无精症救星.副睪及睪丸取精术

本篇主要探讨「阻塞性无精症」之治疗,顾名思义阻塞性无精症是睪丸製造精虫能力正常,排出之管道阻塞(先天或后天),以致精虫无法顺利射出。
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2009-03-02 2019-07-26

男性精液没有精虫谓之无精症 (Azoospermia),无精症依其发生原因分三类:
1. 阻塞性无精症 
2. 激素缺乏性 
3. 睪丸衰竭

本篇主要探讨「阻塞性无精症」之治疗,顾名思义阻塞性无精症是睪丸製造精虫能力正常,排出之管道阻塞(先天或后天),以致精虫无法顺利射出。1992 年 Silber 首先利用显微手术方式,从无精症患者之睪丸取得精虫,进一步使卵子受精,并顺利怀孕成功。此后為了使这类难孕夫妻能顺利受孕,利用显微手术从副睪或睪丸抽取精虫,再搭配单一精虫显微受精术(ICSI)都能一圆求子梦。

技术简介

在「半身麻醉」下,将男性之阴囊切开,并用细针从副睪或睪丸之曲细精管内吸取成熟或尚未成熟之精细胞,通常取出之精虫数目较少且活动力不佳,所以很珍贵,最好搭配单一精虫显微受精术(ICSI)来提高受精率,剩余之精虫可冷冻保存以备日后所需。

优缺点

优点:

  1. 最有效之解决无精症取精之方式。
  2. 搭配冷冻保存技术可一次取精多次使用,发挥最大综效。

缺点:

  1. 需整合了多项生殖技术如显微取精术、精卵显微受精术、冷冻保存等,难度高所以经济负担较大,但相较于领养小孩之可遇不可求及高昂之营养费,又显得实际且相对便宜。
  2. 有少数男性(小于 10%)因Y染色体或其他染色体有缺陷之「不孕基因」会遗传给子代,导致男性子嗣不孕(子代除了不孕外,身体其他功能多正常)。

受精率与怀孕率

  • 受精率:平均受精率约 70%
  • 怀孕率:怀孕率与正常试管婴儿相当(本院目前约 50 至 60%)

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议