定义
男性不孕症涵盖范围主要是性功能障碍与精虫品质欠佳，此篇以探讨精虫品质欠佳為主。依世界卫生组织 2007 年所订标准，男性每次射精量少于 2 西西，精虫浓度每西西少于二千万隻，具活动力之精虫少于 50%，具前进性之精虫数少于 50%，形态正常之精虫少于 14% 者皆代表精虫品质欠佳。因為精虫品质欠佳之夫妻自行同房受孕率偏低，常需藉助辅助生殖技术（ART）方能达到怀孕目的。
註：广义辅助生殖技术包括人工受精（IUI）、试管婴儿（IVF）、精卵显微受精术（ICSI）…等。
发生率
约占所有不孕原因之 30 至 50%
常见原因
- 先天因素：无输精管，基因缺陷，隐睪症，缺乏激素分泌…等。
- 后天因素：感染，贺尔蒙失调 ，外伤 ，精索静脉曲张…等。
- 环境因素：压力及过劳，高温，吸入性有毒气体，空气污染，水污染，辐射线…等。
- 生活形态：抽烟，酗酒，熬夜、药物…等。
检查
- 病史及家族史询问
- 身体及性器官理学检查
- 精虫功能试验
- 抗精虫抗体检查
- 血清贺尔蒙分析
- 尿液细菌培养及精虫分析
- 染色体分析
- 超音波检查、睪丸切片…等
诊断
检查 2 至 3 次精液分析皆显示异常，才可诊断為男性不孕症，常见异常如下：
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常见之异常 |
精虫稀少 |
精虫无力 |
精子畸形 |
O-T-A症 候 群 |
无精症 |
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每 cc |
数目 < 2000万 |
活动力 < 50% |
正常型态 < 14% |
数目、活动力、型态皆异常 |
精虫数 0 |
辅助生殖治疗
以精虫浓度分类，建议之辅助生殖治疗方式如下：
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每cc精虫浓度 |
< 2000 万隻 |
< 1000 万隻 |
< 500 万隻 |
无精症 |
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治疗方式 |
人工受孕 |
试管婴儿 |
单一精虫显微受精术 |
副睪/睪丸取精术 |
另类治疗
另类治疗多属保守疗法，通常疗效不确定或改善程度有限：
- 药物治疗：贺尔蒙疗法（如口服排卵药或注射排卵针），改善血液循环药物，维他命E及维他命C，克补锌，中药（如补中益气汤，牛车肾气丸）…等。
- 手术治疗：如精索静脉曲张手术，输精管接通术…等。
- 其他：改变生活形态或避免接触有害物质及环境，多游泳，洗冷水澡，穿宽鬆裤子，每天 6 至 8 小时的充足睡眠，放鬆压力…等都有帮助。
