条件一、男性正常性功能
常见之异常
- 勃起障碍:阴茎无法顺利勃起
- 早洩:阴茎尚未进入阴道就射精
- 无法正常射精
检查
- 晨间勃起反应
- 性功能检测
治疗
- 药物治疗:如威而刚、犀力士、乐威壮…等
- 电刺激取精
- 副睪取精(MESA)
- 人工辅助生殖:人工受孕(IUI)
条件二、质量兼具之精虫
常见之异常
- 睪丸无法製造精虫:如无精症
- 睪丸製造精虫障碍:如精虫数稀少,无力或正常形态比率偏低
- 输送精虫管道有障碍:如先天性无输精管或输精管阻塞
- 逆行性射精
检查
- 阴囊触诊及视诊
- WHO 标准精液分析
- 抗精虫抗体
- 血液贺尔蒙
- 睪丸切片
- 同房后取先生尿液送检是否有精虫存在
治疗
- 药物:维他命E及C、锌片或改善阴囊血液循环药物…等
- 手术:如精索静脉曲张手术
- 副睪取精术或睪丸切片取精(TESE)
- 人工辅助生殖:人工受孕或试管婴儿(IVF)
条件三、正常女性生殖道
常见之异常
性行為后精虫经由阴道后穹窿溯源而上进入子宫颈、子宫腔、输卵管壶腹、精卵相遇。
- 女生殖道:先天或后天解剖构造异常
- 子宫颈:子宫颈狭窄,子宫颈炎或子宫颈粘液稀少…等
- 子宫:子宫腔中隔、双角子宫、子宫内膜瘜肉、沾粘、子宫内膜太薄或肌瘤…等
- 输卵管:阻塞、上皮细胞受损或沾粘…等
检查
- 内诊
- 阴道超音波
- 子宫输卵管摄影术(HSG)
- 子宫镜(Hysterscopy)
- 腹腔镜(Laparoscopy)
治疗
- 手术矫治
- 药物
- 人工辅助生殖:人工受孕或试管婴儿
条件四、正常发育之卵泡
常见之异常
卵巢库存足够卵细胞,且卵泡週期性发育及成熟
- 高龄妇女卵巢功能下降
- 多囊性卵巢妇女卵巢呈现慢性不排卵或不规则排卵现象
- 甲状腺功能亢进或低下
- 高泌乳血症
- 卵巢功能早衰
- 其他
检查
- 血液荷尔蒙分析
- 阴道超音波检查
治疗
- 排卵药或排卵针
- 手术治疗
- 人工辅助生殖:人工受孕或试管婴儿
条件五、卵泡破裂并排卵
常见之异常
- 成熟卵泡无法破裂释出卵子
- 常态下卵泡发育至平均直径 2.5 公分左右会破裂并释放成熟卵子,高龄妇女、内膜异位症、慢性骨盆腔炎…之妇女有时会发生卵泡无法破裂之现象。
检查
阴道超音波连续追踪
治疗
试管婴儿
条件六、正常之黄体功能
常见之异常
- 黄体机能不良
- 黄体无法分泌充足之黄体素
- 黄体寿命太短(高温期少于 14 至 16 天)
检查
- 量基础体温
- 血液荷尔蒙追踪
治疗
- 直接补充黄体素(口服、塞剂、注射)
- 加强黄体功能
条件七、健康之输卵管
常见之异常
- 输送:健康之输卵管需能正常抓卵且能将分裂中之受精卵(胚胎)往子宫方向输送
- 抓卵能力受损:常见原因為子宫内膜异位症或慢性骨盆腔炎造成输卵管沾粘
- 纤毛摆动异常:输卵管上皮细胞纤毛无法正常摆动容易导致子宫外孕
检查
临床上难以証明
治疗
试管婴儿
条件八、精卵正常受精
常见之异常
常态下精、卵在输卵管壶腹相遇且受精,当卵子透明带太厚或透明带上之接受器异常,精子穿透力不足…等,都有可能造成受精障碍(俗称排斥现象)
检查
无法事先检查
治疗
单一精虫显微受精术(ICSI)
条件九、良好的著床环境
常见之异常
胚胎著床之正常位置為子宫腔,当子宫腔长瘜肉、肌瘤、沾粘、内膜厚度不够…等,将影响胚胎著床。
检查
- 阴道超音波
- 子宫内视镜
治疗
- 药物
- 手术
条件十、胚胎成功著床
常见之异常
胚胎能否著床与下列因子有关:
- 胚胎品质是否良好
- 胚胎是否流出来
- 胚胎在子宫内是否继续发育
- 胚胎是否顺利孵化
- 子宫内膜细胞能否接受胚胎
- 是否有免疫排斥反应
- 黄体功能是否良好
检查
临床上难以証明
治疗
试管婴儿






