求子成功十大条件

求子最重要的十大成功因素
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2000-01-01 2019-09-18

条件一、男性正常性功能

常见之异常

  1. 勃起障碍:阴茎无法顺利勃起
  2. 早洩:阴茎尚未进入阴道就射精
  3. 无法正常射精

检查

  1. 晨间勃起反应
  2. 性功能检测

治疗

  1. 药物治疗:如威而刚、犀力士、乐威壮…等
  2. 电刺激取精
  3. 副睪取精(MESA)
  4. 人工辅助生殖:人工受孕(IUI)

条件二、质量兼具之精虫

常见之异常

  1. 睪丸无法製造精虫:如无精症
  2. 睪丸製造精虫障碍:如精虫数稀少,无力或正常形态比率偏低
  3. 输送精虫管道有障碍:如先天性无输精管或输精管阻塞
  4. 逆行性射精

检查

  1. 阴囊触诊及视诊
  2. WHO 标准精液分析
  3. 抗精虫抗体
  4. 血液贺尔蒙
  5. 睪丸切片
  6. 同房后取先生尿液送检是否有精虫存在

治疗

  1. 药物:维他命E及C、锌片或改善阴囊血液循环药物…等
  2. 手术:如精索静脉曲张手术
  3. 副睪取精术或睪丸切片取精(TESE)
  4. 人工辅助生殖:人工受孕或试管婴儿(IVF)

条件三、正常女性生殖道

常见之异常

性行為后精虫经由阴道后穹窿溯源而上进入子宫颈、子宫腔、输卵管壶腹、精卵相遇。

  1. 女生殖道:先天或后天解剖构造异常
  2. 子宫颈:子宫颈狭窄,子宫颈炎或子宫颈粘液稀少…等
  3. 子宫:子宫腔中隔、双角子宫、子宫内膜瘜肉、沾粘、子宫内膜太薄或肌瘤…等
  4. 输卵管:阻塞、上皮细胞受损或沾粘…等

检查

  1. 内诊
  2. 阴道超音波
  3. 子宫输卵管摄影术(HSG)
  4. 子宫镜(Hysterscopy)
  5. 腹腔镜(Laparoscopy)

治疗

  1. 手术矫治
  2. 药物
  3. 人工辅助生殖:人工受孕或试管婴儿

条件四、正常发育之卵泡

常见之异常

卵巢库存足够卵细胞,且卵泡週期性发育及成熟

  1. 高龄妇女卵巢功能下降
  2. 多囊性卵巢妇女卵巢呈现慢性不排卵或不规则排卵现象
  3. 甲状腺功能亢进或低下
  4. 高泌乳血症
  5. 卵巢功能早衰
  6. 其他

检查

  1. 血液荷尔蒙分析
  2. 阴道超音波检查

治疗

  1. 排卵药或排卵针
  2. 手术治疗
  3. 人工辅助生殖:人工受孕或试管婴儿

条件五、卵泡破裂并排卵

常见之异常

  1. 成熟卵泡无法破裂释出卵子
  2. 常态下卵泡发育至平均直径 2.5 公分左右会破裂并释放成熟卵子,高龄妇女、内膜异位症、慢性骨盆腔炎…之妇女有时会发生卵泡无法破裂之现象。

检查

阴道超音波连续追踪

治疗

试管婴儿

条件六、正常之黄体功能

常见之异常

  1. 黄体机能不良
  2. 黄体无法分泌充足之黄体素
  3. 黄体寿命太短(高温期少于 14 至 16 天)

检查

  1. 量基础体温
  2. 血液荷尔蒙追踪

治疗

  1. 直接补充黄体素(口服、塞剂、注射)
  2. 加强黄体功能

条件七、健康之输卵管

常见之异常

  1. 输送:健康之输卵管需能正常抓卵且能将分裂中之受精卵(胚胎)往子宫方向输送
  2. 抓卵能力受损:常见原因為子宫内膜异位症或慢性骨盆腔炎造成输卵管沾粘
  3. 纤毛摆动异常:输卵管上皮细胞纤毛无法正常摆动容易导致子宫外孕

检查

临床上难以証明

治疗

试管婴儿

条件八、精卵正常受精

常见之异常

常态下精、卵在输卵管壶腹相遇且受精,当卵子透明带太厚或透明带上之接受器异常,精子穿透力不足…等,都有可能造成受精障碍(俗称排斥现象)

检查

无法事先检查

治疗

单一精虫显微受精术(ICSI)

条件九、良好的著床环境

常见之异常

胚胎著床之正常位置為子宫腔,当子宫腔长瘜肉、肌瘤、沾粘、内膜厚度不够…等,将影响胚胎著床。

检查

  1. 阴道超音波
  2. 子宫内视镜

治疗

  1. 药物
  2. 手术

条件十、胚胎成功著床

常见之异常

胚胎能否著床与下列因子有关:

  1. 胚胎品质是否良好
  2. 胚胎是否流出来
  3. 胚胎在子宫内是否继续发育
  4. 胚胎是否顺利孵化
  5. 子宫内膜细胞能否接受胚胎
  6. 是否有免疫排斥反应
  7. 黄体功能是否良好

检查

临床上难以証明

治疗

试管婴儿

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议