「医师，我的卵巢长了水瘤，怎么办？」「医师，為什么会长卵巢癌？」这些都是在妇产科门诊病人常见的问题。
◎卵巢囊肿的分类
基本上，卵巢囊肿可以分為两大类，一类是功能性囊肿，另一类是非功能性囊肿。
- 功能性囊肿：包括滤泡囊肿、黄体囊肿及出血性囊肿。这都是正常月经週期中，会出现的囊肿，大部分在3个月内会消失，仅需观察追踪即可。
- 非功能性囊肿：包括良性卵巢瘤、边缘性卵巢瘤及恶性卵巢癌。
◎如何判断肿瘤是良性或恶性？
超音波、抽血检验CA-125（俗称的卵巢癌指数）及病人年纪是3项重要的判断依据。
- 超音波：一般而言，良性肿瘤在超音波下，多是单侧、边缘规则、内容物单纯；如果是两侧卵巢都有肿瘤、边缘不规则、内容物複杂或有乳突状赘生，甚至有腹水生成，则必须高度怀疑是恶性肿瘤。
- CA-125：CA-125正常值在35U/ml以下。CA-125的数值会受月经週期影响，如果在月经来潮时，抽血数值往往较高，因此建议在月经乾净后两、三天再抽比较准确。
- 病人年纪：生育年龄的妇女产生的卵巢囊肿大多為功能性囊肿或是良性肿瘤；相对地，在停经之后的妇女，发生的卵巢囊肿為恶性的比例相对较高。
根据2010年4月最新一期的美国妇产科医学会杂誌建议，如果停经后的妇女发现卵巢囊肿，超音波表现出複杂性或实质性内容物，再加上CA-125超过35U/ml，则必须高度怀疑是恶性肿瘤；如果同时合併腹水生成，则几乎百分之百為卵巢癌。
◎该追踪？还是该开刀？
根据美国妇产科医学会杂誌建议，如果病人没有症状、CA-125正常、卵巢囊肿在超音波下判断為单纯性囊肿，且其大小在10公分以下，则可以每3个月密切追踪。
相对地，如果病人尚未停经，且其CA-125大于200U/ml，抑或病人已停经，且其CA-125大于35U/ml，因担心恶性的可能，建议积极开刀治疗。
以上叙述的是基本的大原则。女性若发现有卵巢囊肿，一定要详细检查，并与妇产科医师充分讨论，以避免不必要的手术或延误治疗。
