输卵管摄影真的很恐怖吗?

如果是一边输卵管阻塞,怀孕率不会是只剩下二分之一,绝对高于一半,不一定需要做进一步检查或处理。通常建议可以积极尝试人工受孕,以增加受孕机会。
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2010-11-22 2022-10-24
作者 送子鸟生殖中心

孕气,不能只靠运气

T小姐看到週遭亲朋好友接连生小孩,与先生结婚多年却一直没消息,心裡好生羡慕。然而每每听说要做一堆检查,不由得打了退堂鼓,尤其是令人发毛的输卵管X光摄影,因此迟迟没有勇气接受检查。直到有一天,看到隔壁桌的W小姐检查回来还很轻鬆地上班,似乎输卵管摄影不像网路上说的那么恐怖,因此鼓起勇气到门诊安排接受检查。「○医师,為什么别人说输卵管检查很痛,可是我觉得还好啊,是不是你的技术比较厉害…」相信很多人对于输卵管检查始终抱持著「避之唯恐不及」的心态,只要心理调整,放鬆心情,其实输卵管摄影也可以轻鬆完成。

身体输卵管左右各一条,主要的功能是在排卵期负责抓卵,等受精卵形成后,藉由管腔内的纤毛摆动,将胚胎送至子宫腔内进而著床怀孕。因此,输卵管扮演著如同「鹊桥」的角色,等待牛郎与织女会面;若输卵管阻塞,精虫与卵子便无法相遇,当然就不能受孕了。而输卵管检查的目的,最主要的就是要确认输卵管是否有阻塞的现象。

以往尚未发展输卵管X光摄影之前,有些会在子宫打入二氧化碳或是生理食盐水,也就是所谓的通气测试或通水测试;藉由病人的感觉或超音波上呈现流动的状况,来判断输卵管是否通畅。由于判断结果主观成分因素较多,因此准确度不高,目前几乎已经被X光摄影所取代。输卵管摄影的作法是,将显影剂经由阴道注射入子宫腔内,经由X光透视来判断输卵管是否阻塞。除此之外,输卵管摄影还可以判断输卵管是否水肿、子宫腔是否有沾黏或肿瘤、以及先天子宫异常如子宫腔中隔、双子宫等等。

大家怕做输卵管摄影的主要理由,大概还是怕痛。作输卵管摄影会疼痛的原因主要有三个:一是当显影剂进入子宫腔后会刺激子宫,所以当下会有子宫涨痛的感觉。对于一个女性来说,这种感觉像是月经来的时候。尤其当打入一、二十cc的显影剂时,显影剂沿著输卵管流入骨盆腔内,对于腹膜的刺激导致疼痛感最剧,这也就是大家最怕的一个过程。此外,第二个因素是在于,医师或技师打显影剂的过程太快了,以致于腹压顿时上升,才会让病人感觉腹痛难耐。最后一个可能原因在于…自己吓自己。由于网路资讯发达,很多人在检查前会事前做功课,参考别人的经验。如果看到都是不好的经验,更容易加深对于此项检查的恐惧。因此越紧张就越痛,就算原本不太痛的检查,也造成输卵管收缩而导致疼痛加剧,甚至结果变成输卵管「暂时」阻塞。

有人疑惑,会不会是因為不通才会比较痛呢?事实上则不然。大多数输卵管不通的病患在检查过程中,也几乎感受不到疼痛。也有人担心,万一不巧做完输卵管摄影怀孕了,会不会对胎儿有影响?由于安排的时间大多是在排卵期之前,胚胎尚未形成,因此照了X光不会影响。由于显影剂通常两天便可被人体自行吸收,且目前的成分并无导致畸胎儿的可能,所以不会有异常胎儿的机会。

如果是一边输卵管阻塞,怀孕率不会是只剩下二分之一,绝对高于一半,不一定需要做进一步检查或处理。通常建议可以积极尝试人工受孕,以增加受孕机会。但万一输卵管检查结果两边都阻塞该怎么办?一般是会建议接受腹腔镜的检查。因為输卵管检查过程中,或许病患太紧张,导致暂时性输卵管阻塞;或是子宫颈过于狭窄,以致于导管置入困难,造成显影剂无法顺利进入子宫腔内。因此在全身麻醉下执行腹腔镜检查,病患在无意识的情形时,必定是放鬆的状态。这样一来,便可以完全确认输卵管的通畅,亦可找出阻塞的可能原因。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议