无所不在的「菜花」,改变了生产的方式

由于担心治疗的副作用,并不建议在怀孕期间以电烧摘除菜花或药物治疗,以免造成伤口二度感染。之所以需要采用剖腹生产的原因,主要是胎儿经过染有菜花的产道时,会引发胎儿食道、气管或咽喉的乳突瘤,治疗上颇為麻烦,因此才建议避免阴道生产。
我想咨询
2011-01-03 2019-08-29
作者 送子鸟生殖中心

L小姐目前是一个怀孕8个月的孕妇,再过一个多月,就要跟先生欣喜迎接新生命的到来。前一阵子,因公务需要至外地出差,在旅馆待了一个晚上,当时不觉得有任何异状。不料,两个星期后突然在外阴部发现一块突出的肉疣,起初不以為意,以為是怀孕贺尔蒙引起的改变;但肉疣面积越来越大,虽然不痛不痒,但总是心裡有个疙瘩,一直等到产检时,才请医师帮她解决这个难以啟齿的问题。没想到,检验结果出炉,竟然确定是俗称的菜花,让她直呼不可思议。「王医师,我已经很久没跟先生在一起了,先生应该也很乖…怎么可能呢?」更让她讶异的是,因担心胎儿从阴道生产的时候感染菜花,由于时间紧迫不得不采用剖腹生产的方式,以避免新生儿受到感染。

很多人对「菜花」一词并不陌生,甚至传统上把它视為一种肮脏、羞于啟齿的疾病。菜花真正的名称是尖形濕疣,是由人类乳突状病毒(HPV)第6、11型感染所引起的传染病。因為外形呈现小指状突出,外观形状类似花椰菜,因而得此称号。绝大部分的「菜花」是经由性接触传染,潜伏期一般从3週至8个月之久,也可能长达20个月。通常好发于男女生殖器及肛门附近,亦可出现在手、口腔、舌尖、唇、上颚、直肠、咽喉等处。不同部位的人类乳突状病毒,不易互相传播,例如手部的病毒不易传染到脸上,而生殖器的人类乳突状病毒则不会传染到非黏膜之部位。

很多人误以為菜花只是经过性行為传染,只要性生活单纯,就应该不会被传染,但事实上不然。病毒可在体外存活30分鐘之久,除性接触外,目前已经有越来越多的证据显示,也可能透过自然环境中的汙染物传播,像是马桶座垫、温泉、三温暖、饭店毛巾,只要上面沾有菜花感染者所留下的人类乳突状病毒,一经接触,都有可能媒介病毒因而染上菜花。

其实感染菜花的比例相当高,依据一项研究调查估计,人一生中约有50%至80%的感染率,而在台湾盛行率约15%至20%,易言之,约每5个人就有1个人可能感染人类乳突状病毒。然而真正发病的人并不多,因為人体免疫系统一般在两年内,尤其是在6个月内会自动杀死病毒而自癒。只要维持身体正常的抵抗力,大多数人并不一定会染病上身。

由于怀孕过程免疫力下降,加上阴部血管循环旺盛,病毒可以吸收较丰富的养分,以至于菜花成长速度很快。因此一旦感染,通常潜伏期较短,很快就可以看到病灶,甚至有些孕妇菜花长得太多而塞住阴道。由于担心治疗的副作用,并不建议在怀孕期间以电烧摘除菜花或药物治疗,以免造成伤口二度感染。之所以需要采用剖腹生产的原因,主要是胎儿经过染有菜花的产道时,会引发胎儿食道、气管或咽喉的乳突瘤,治疗上颇為麻烦,因此才建议避免阴道生产。

為了避免感染菜花,在怀孕前应该先筛检是否有人类乳突状病毒感染;如果尚未感染,可以考虑先施打含四价子宫颈癌疫苗来预防。如果未施打疫苗而怀孕了,只要平时生活作息正常,多摄取维生素及纤维质食物,以维持正常之免疫力;并维持个人良好卫生习惯,多洗手预防各种病菌,尽量避免去公共场所,才是预防感染菜花的最好方式。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议