就是要「斤斤计较」— 谈孕期体重控制

「一人吃、两人补」是准妈妈最常陷入的迷思,深怕腹中宝宝营养不足、发育不良,因此拼命吃。这样吃的结果,往往造成孕期体重增加过多,不仅孕妇身材严重变形走样,也容易引起一些怀孕的併发症,甚至导致生产困难,造成胎儿的伤害。要如何做好孕期的体重管理,应该是所有孕妇需要好好注意的。
我想咨询
2011-07-04 2019-08-02
作者 送子鸟生殖中心

艾琳结婚没多久,很快就有了好消息。不仅老公非常高兴,包括了婆家及娘家所有人都非常期待新生命的到来。由于是家中第一个孕妇,因此希望肚子裡的金孙能够健健康康。因此打从怀孕刚开始,婆婆便很关心艾琳的身体状况,一直再三提醒艾琳要多注意饮食。孕期初期的害喜,著实影响了艾琳的食慾;看到这个不想吃,闻到那个便想吐,看在婆婆的眼裡,心裡当然著急,因為她担心艾琳肚子裡的金孙没有办法吸收营养。因此三不五时就叮咛艾琳,要勉强自己多吃一点,给了艾琳心裡莫大的压力。还好害喜的阶段很快就过去了,说也奇怪,突然食慾变得很好,以前看到就会厌恶的食物,现在反而是美食。于是乎,艾琳不用婆婆的叮咛,自己就会特别注意饮食。不仅老公疼她,每个礼拜带她去吃大餐;婆婆妈妈也不定时准备好了补品给艾琳吃,看在全家人的眼裡,大家都期待有个「白白胖胖」的娃娃诞生。没想到,剩下最后一个月时,艾琳已经胖了25公斤,血压突然飙高,全身水肿,看到镜子裡的自己,让艾琳完全不认识了自己;由于罹患了子癫前症,不得不提前剖腹生产,宝宝出生时体重才不到2000公克,原来吃的都胖到自己,后悔莫及。

「一人吃、两人补」是准妈妈最常陷入的迷思,深怕腹中宝宝营养不足、发育不良,因此拼命吃。这样吃的结果,往往造成孕期体重增加过多,不仅孕妇身材严重变形走样,也容易引起一些怀孕的併发症,甚至导致生产困难,造成胎儿的伤害。要如何做好孕期的体重管理,应该是所有孕妇需要好好注意的。

一般而言,怀孕期间体重增加的总量,应该是孕前体重当参考;对于体重在标准范围内(BMI在20-25)的孕妇,体重增加12-15公斤是适合的,相当于原有体重的20%。如果孕前体重偏低(BMI<20),体重增加可以至18公斤;反之孕前体重过重(BMI>25),孕期体重大约增加6-7公斤即可。现在新的观念则认為,怀孕前如果BMI值<18,代表体重过轻,比较容易生下体重不足的宝宝或早产儿;BMI若超过24或更高,则须担心罹患高血压、糖尿病等合併症。因此应该先将体重调整在正常范围内,比较不会有怀孕的併发症。

孕期间的体重增加应该是渐进式的,前三个月1-2公斤,中后期大约每週增加0.5公斤。很多人在初期怀孕常面临孕吐的困扰,也容易导致体重不但不增加,反而下降。因此这个阶段的饮食原则,宜采少量多餐,最好是先吃完固体食物隔半小时以上再吃液体食物,尤其避免如勾芡般的食物,才可以避免孕吐。也不用太担心胎儿是否无法成长,因為这个阶段胎儿营养来自体内分泌的荷尔蒙,只要把自己的肠胃顾好即可,而中后期的体重控制则与饮食有很大关联性。从4个月开始,胎盘已经生成,因此藉由母体吸收营养传送至胎盘后,再经由脐带将营养输送给胎儿。因此如果孕妇饮食没有控制好,不仅影响自身体重,也连带影响宝宝的体重与健康。很多孕妇疑惑:「要如何胖到宝宝而不要胖在我身上?」事实上不太容易。或许饮食内容有助益,比如说,如果多摄取蛋白质类的食物,宝宝比较不会虚胖,也不会体重暴增太多;但是在摄食蛋白质食物的同时,也可能会吃进过多的油脂,导致孕妇体重增加太快。另外像常吃的生菜沙拉,常忽略所加的调味酱热量高;有些水果的糖分较高,误以為营养价值高而多吃,因此肥胖的机会也会增加。在饮食上诸如此类的陷阱不算少,孕妇应该在食前多思考一下热量的观念。

很多孕妇多会以「怀孕最大」当做藉口,因此饮食上毫不在意,只要满足口慾就很满足。国内曾经有一份调查发现,孕妇在孕期中真的严格控制体重的比例不到一半,孕期增加体重的幅度已经越来越多,也因此近十年来台湾孕妇产生怀孕及生产的併发症有逐年上升的趋势。准父母亲关心宝宝是否健康,常常以宝宝体重為参考;但是体重重的婴儿,不一定就是健康;有些体重过重的宝宝因脂肪过多而影响呼吸,无法适应脱离母体的新环境,一出生即需要住院治疗。也常看到许多怀孕前身材姣好的女性,却在一个孕期后严重破坏了身材,需要花更多金钱及时间来回复体型,甚至无法恢复…。因此一个孕妇在整个怀孕中,学习的东西很简单—「如何吃,最好」。如此「斤斤」计较,才能健康地孕育下一代。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议