说不出口的秘密 两颗冻胚的好孕

高龄求子总是坎坷无比,晚婚的她没有避孕已经六年了,虽曾怀孕过两次,但是都以自然流产收场,原想顺利受孕后再完婚,没想到年近四十还无法奉子成婚,為了接受人工受孕,一年前不得不补登结婚手续。历经三次人工受孕与三次胚胎植入都落榜,经抽血确认夫妻俩染色体皆正常,最后植入两颗好不容易收集来的囊胚,终于幸孕怀了一位健康男婴。
2013-12-02 2019-08-05

听说囊胚植入成功率极高,為何她已经植入八颗还无法当妈妈?假如有好囊胚才有好孕可期,您会如何面对它?当囊胚率太低时又该如何调适?

身為医疗团队的您,囊胚培养是标准流程了吗?面对反覆流产与高龄的朋友,您会多观察几天再植入还是不敢面对无胚可植的窘境?果真无胚可植您会坦诚以对吗?

高龄求子总是坎坷无比,晚婚的她没有避孕已经六年了,这几年虽曾怀孕过两次,但是都以自然流产收场,原想顺利受孕后再完婚,没想到年近四十还无法奉子成婚,為了接受人工受孕,一年前不得不补登结婚手续。

婚后一年认识她,就像其他朋友一样总是有段特别的故事,虽然做过三次人工受孕与三次试管植入,她还是不晓得落榜原因,只知道最后一次试管取卵十九颗,八颗受精卵都顺利分裂,而且成绩好到难以置信全部形成囊胚,植入四颗落榜后,再次解冻植入四颗还是不成。

用了八颗囊胚还无法受孕该如何解释呢?以她四十岁高龄,每四颗囊胚中会有一颗是染色体正常的,植入一颗正常囊胚著床率高达50%,植入两颗没成想必还有其他恶魔在作怪。

重新了解输卵管是否畅通,确认子宫腔没有瘜肉干扰后,她做了第三次取卵,奇怪的是这次取卵十二颗只有四颗正常受精,最后仅一颗分裂成囊胚,而且是第六天才形成囊胚,相较于上次在台北為何落差如此大?

卵子多但囊胚率低,究竟是卵子不好还是精子有问题?信心尽失的她想瞭解原因,同时也登记了借卵,若是卵子不好借卵就成了,万一是精子有问题该怎么办?预约精子品质实测吧!有过两次自然流产的经验,会不会是夫妻俩染色体有异常?抽血分析便知!

凡事必有因,认真检讨再出发才知方向,抽血确定染色体都正常后,鼓起勇气再给自己最后一次机会,这次取卵十二颗受精六颗,培养三天六颗胚胎外表都还可以,其中有一颗顶级胚胎,再多培养两天却仅剩一颗囊胚,淘汰率之高令人不解。

两次取卵二十四颗才创造两颗囊胚,究竟问题在精子还是卵子?还没借卵做人与精子品质实测前,最大的怀疑可能是卵子,无法忍受如此低效能之培养成绩,她决定先植入两颗冻胚,不成就走借卵路线,而我最盼望的是历经重重考验的两颗囊胚不要让她失望。

人怕挫败就会逃避,不敢面对无胚可植就无法探索真相,不知真相就永远没有方向感,其实挫败不可怕,只怕无法从中学到,她植入两颗冻胚万一没成,借卵做人也会真相大白,这何尝不是一种收穫?

生育的奥秘,我们不懂的还很多,不畏真相才能一窥究竟,怕挫败的您有勇气面对吗?即将当妈妈的她,虽然至今仍不晓得低囊胚率的原因,但我仍為她的勇气喝采,毕竟有些事是无法还原真相的,不能说的就让它成為国王的新衣吧!

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 高龄四十岁有过两次自然流产的她,曾被诊断两侧输卵管阻塞,历经三次人工受孕与三次胚胎植入都落榜,在送子鸟确认输卵管畅通无阻后,再次取卵一次发现囊胚率极低,异常之囊胚率疑似精、卵品质不佳与夫妻俩染色体有异,已登记借卵做人的她,经抽血确认夫妻俩染色体皆正常,鼓起勇气再次取卵结果还是一样,最后植入两颗好不容易收集来的囊胚,终于幸孕怀了一位健康男婴。
  2. 她在送子鸟两次取卵状况如下:
    取卵 卵子数 受精卵 囊胚数 结果
    第一次 12颗 4颗 1颗 冻存
    第二次 12颗 6颗 1颗 冻存
  3. 她解冻植入两颗囊胚状况如下:
    解冻囊胚 植入 怀孕指标 羊膜穿刺
    2颗 2颗冻胚 1575 46XY
  4. 為何精、卵看起来正常囊胚率却如此低?我相信高龄卵子良率低是主因,透过囊胚培养可淘汰不良胚胎,好胚胎比较有机会持续分裂至囊胚,养三天就植入无法彻底观察它的好坏,若要更精准判断就要靠著床前染色体筛检(PGS/aCGH)了,至于囊胚率落差為何如此大就不得而知了。