千金难买早知道 一去不返的冻胚

高龄求子,受够了「屡试屡败」的试管疗程,如果第一次植入就成功受孕,剩余的囊胚您会保存多久?岁月不饶人,女性卵子质量总随年龄衰退,建议胚胎至少保存3~5年,才能平白避免浪费千辛万苦冻存的「希望」。
2013-11-04 2019-08-05

高龄求子,受够了「屡试屡败」的试管疗程,您会想:「只要有一胎就心满意足了」。果真幸孕生了一个小孩,历经照顾小孩的压力与经济负担,您也许会更笃定只想生一胎。

卵巢早衰,好不容易收集来的囊胚,颗颗都是「希望」,第一次植入就成功受孕,剩余的囊胚您会保存多久?想法有没有可能随著孩子长大而改变?一时冲动销毁的胚胎会是此生最大的遗憾吗?

高龄四十的她,初诊时早已做过五次试管取卵与植入,最后一次取卵三颗植入两颗,落榜后隔月北上继续努力,虽然卵子库存量指标AMH仅1.19,经由客制化排卵刺激方案,幸运取到六颗熟卵,五颗受精卵全部分裂成好胚胎,植入四颗早期胚胎并冻存一颗好囊胚,九个月后生了一名健康女婴。

产后究竟是「有女万事足」,或难忍「甜蜜的负担」不得而知,只知道她怀孕十週确认胎心跳后就没再出现了,直到女儿七个月大,她来电销毁最后一颗冻胚,此时此刻这样的决定是深思熟虑的吗?

女儿将满两岁时,她再次求诊想生老二,这次只取到两颗卵,植入一颗早期胚胎落榜,隔月改采收集卵子策略,第三次取卵一颗冻存,第四次冻存两颗熟卵,第五次又冻存一颗,第六次是空卵泡无卵可冻,总计四次取卵才收集到四颗熟卵,这成绩远不及四十岁那一次。

岁月不饶人,女性卵子质量总随年龄衰退,也才不过两年光景,卵子库存量已是天壤之别,「一寸光阴,一寸金」很难意会,若把这五次取卵量化成费用,也许就不难想像时光有多昂贵了,贵到有时连金钱都买不回来。

四十三岁的卵子,每十颗仅四颗染色体正常,每颗正常卵子受孕率是多少?若以年轻朋友超级排卵取得之卵子推估,每颗卵大约可创造5%活产率,她要收集二十颗才有机会再带个小孩回家,眼前冻存的四颗离目标仍远,是否要继续走下去或是改采借卵?

千金难买早知道,没遇过的事很难体会,「一颗胚」、「一隻精」、「一颗卵」有多神奇?让我们回顾几则真实故事吧!2010年美国维吉尼亚州一名42岁妇人,植入了20年前的「冷冻胚胎」,顺利产下一名健康男婴。同年,英国一名37岁男性,21岁时罹患睪丸癌,接受化疗前先将精虫冷冻保存,22年后「解冻精虫」做人,使其妻成功受孕并生下一名健康女婴。2012年阿根廷一名妇人解冻12年前「冻存卵子」做人,成功生下一对异卵双胞胎。

人生无常,想法常随年龄与经历而变,生殖细胞与胚胎总是一去不回,三位幸孕的朋友带给您什么啟示?当您沐浴在家有孩子的当下,请认真思考未来是否会再期待另一个幸福?千辛万苦冻存的「希望」,颗颗都是珍宝,销毁前岂能不三思?

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 她辛苦做人六次,四十岁那次才生了一个女儿,女儿七个月大时销毁剩余一颗冻胚,年近四十三想再生却苦无好卵可用,再历经五次取卵仅收集到四颗熟卵,还要收集几颗熟卵才有机会完成心愿?假如销毁的冻胚还在该有多好?
  2. 她生完老大后两次次取卵状况如下:
    年龄 卵子数 受精卵 胚胎植入 结果
    42岁 2颗 1颗 1颗 落榜
    42岁 2颗 1颗 未植未冻 -
  3. 她生完老大后第三次开始采合卵策略:
    取卵 第三次 第四次 第五次 第六次
    年龄 42岁 43岁 43岁 43岁
    卵子数 1颗 2颗 1颗 0颗
    结果 冻卵 冻卵 冻卵 X
  4. 英国BlueGnome机构研究女性年龄与卵子品质关係如下:
    年龄 35岁 38岁 40岁 42岁 44岁
    染色体异常率 30% 40% 50% 60% 70%
    正常可用卵子 7/10颗 6/10颗 5/10颗 4/10颗 3/10颗
  5. 依年龄推估,高龄43岁的她,每十颗卵子仅四颗染色体正常,要收集几颗才有机会再生一胎?假如40岁那颗冻胚还在,植入这颗外表漂亮囊胚会有25%受孕率,眼前想创造一颗好囊胚却是漫漫长路。
  6. 冻精、冻卵、冻胚保存多久再销毁见仁见智,送子鸟的建议是胚胎至少保存3~5年,确定宝贝已「健康成长」或您年满50岁,精 卵建议保存10年或您年满50岁。
    生殖细胞 建议保存 年 龄
    精、卵 10年 50岁
    胚胎 3~5年 50岁