
据三军总院资料显示,泌尿科门诊平均每 3 至 4 人就有一人罹患泌尿道感染;在美国每年有近七百万人因泌尿道系统感染问题求诊,尤其是女性求诊数目远超过男性 10 至 15 倍以上;其中以生育年龄层及 65 岁以上女性最為常见。
一般泌尿道感染,多半是细菌(特别是大肠桿菌)由尿道口逆行至尿道及膀胱,并在细胞壁上沾附、增生,造成发炎的反应。
常见症状
- 膀胱的部位或是下背部发生疼痛
- 排尿时有灼热感
- 排尿时会有刺痛感
- 夜间频尿
- 有血尿现象
- 尿液混浊或发出恶臭
诊治
医师通常会要求病患取中段小便检查,一旦确定為泌尿道感染,医生通常会开立抗生素,对于较轻微的患者,医生会给予一至三天的药量,然而对于复发性的感染患者,通常医生会开列七至十天剂量的抗生素。虽然在服药二天之后症状就会改善,但為了确保泌尿道内的细菌能够被完全控制,在医生嘱咐的时间内把药吃完是非常重要的。
為何女性较易引起感染?
女性由于生理结构的关係,远较男性容易引起感染,大约有25%的女性,至少在一生当中会患膀胱炎一次,不少人重複多次感染。典型的泌尿道感染,通常是由于憋尿、缺乏补充水分或性行為所引起。而怀孕的妇女由于生理期 构造的变化,子宫变大后会压迫到输尿管,尿液容易滞留,造成细菌滋生的 机会,此外,怀孕期间荷尔蒙的变化也会使得泌尿系统变得比较脆弱而容易 引起感染。女性在停经之后,由于女性荷尔蒙分泌减少,局部的抵抗力减退, 使泌尿道及阴道黏膜乾涩、脆弱、细菌较容易生长,并且也会使阴道及泌尿道感染的机率增加。
為何容易复发?
尿道感染的患者都会有反覆感染,不断复发的问题,除了是因為患者经常没有将医生所开立的处方抗生素疗程服用完全外,另外的原因就是,引发泌尿道感染的细菌很容易吸附在泌尿道壁上,这使存在尿液中的抗生素不能很顺利的杀死这些细菌.
尿道感染一再复发、小心抗药性
根据「美国医学会期刊」研究报告显示,大肠桿菌和 Staphylococcus saprophyticus 是尿道感染主因。数据显示,在 1992 至 1996 等五年间,大肠桿菌对对磺胺类药物产生抗药性的比例从 9% 提升至 18% 以上,其他病菌抗药性的比例从 8% 提升至 16%。
长期使用抗生素会有什么后遗症?
越来越多的人以為,只要生了病,用抗生素准没错,甚至有人认為,把细菌杀光光,才是杜绝生病的好方法。可是,真正能作到无菌吗?无菌真正好吗?人体?堶惘钗n菌也有病菌,好菌帮助人体消化,且适量的好菌可以抑制病菌的生长,并且维持正常的身体机能,病菌则让人生病,这两种细菌有个共通点,就是都怕抗生素。人们一吃下抗生素,就会把身体?堛涨n菌病菌全部杀光光,这样的结果,会造成身体机能大乱、抵抗力降低,有的人会开始不停地拉肚子,而且细菌被杀死后,有些霉菌还会开始作怪,造成嘴巴、血液?堛躠䓓渗g状,这些都是体内菌丛不平衡可能会出现的状况。长期使用抗生素 2 至 4 週以上,会造成肠道及阴道有益生态平衡被破坏,使肠道消化功能不良引起腹泻,食慾不振及吸收不良,有些抗生素分解时会直接腐蚀食道或胃黏膜形成溃疡。
人体有抵抗力,自然可以在体内好菌与病菌间取得平衡,且对外来病菌亦有足够的保护能力,这三者间的平衡,足以维持体内的环保,维持人体的健康。在环境中使用许多杀菌剂,企图创造一个没有细菌的环境,不但不可能而且对身体的伤害更大,无法真正照顾好自己的健康。
另一方面,许多人在使用抗生素后,因為肠胃道及阴道的有益菌生态(乳酸菌)被抗生素破坏,而产生腹泻及阴道霉菌感染,也不适合长期以抗生素治疗。
泌尿道感染 预防重于治疗
首先,在生活习惯方面,少憋尿、多喝水是不二法则,尤其是女性,长期憋尿容易导致尿液存留于膀胱太久而滋生大肠桿菌,甚至于造成逆流、使得肾臟感染发炎。每天理想的喝水量為 2000 西西,如此一来可以增加尿量,把细菌沖离泌尿道系统;性行為后也应多喝水增加排尿,以除去可能已存在的细菌。同时要保持良好的卫生习惯,女性如厕后要从前方往后方擦拭,以保持阴部的卫生、月经前后也该少穿紧身内裤或束腹,以免通风不良,让细菌滋生。若是阴道分泌物比较多,更应注意卫生习惯。养成良好的排便习惯也是预防感染的重要卫生习惯。
就饮食方面来说,有医学研究报导,蔓越莓可抑制大肠桿菌黏附到尿路上皮细胞,降低感染机率、协助减轻病患不适的感觉。此外,泌尿道感染患者,也应避免食用含咖啡因的食品、酸性食物及强烈的调味品,因為这些食物常容易引起不适。另外,也可利用热水瓶或热水袋,帮助你纾解抽筋和疼痛。早期发现泌尿道感染的症状、早期治疗,对治疗效果也会有所帮助。若你有频尿、尿急、排尿疼痛、灼热感,甚至解出血尿等症状时,你已经需要去看泌尿科医生。
泌尿道患者之护理指导
- 至少每 2 至 3 小时解尿 1 次,而夜晚则 1 至 2 次,勿憋尿。
- 避免饮用咖啡、酒,以防刺激膀胱。
- 多摄酸性食物,可降低细菌繁殖速度。
- 禁食食物:碳化饮料、发酵粉或苏打製的食品,腌渍物。
- 良好的个人卫生习惯:便后「由前后擦」的正确方法。
- 指导已婚女性于房事后,立即排空膀胱,并喝下二杯水。
- 应穿棉质勿太紧的内衣裤。
尿失禁复健治疗.凯格尔运动
尿失禁不但有尿味难闻或泌尿道感染,更会对个人的生理、心理造成影响,严重时还造成日常生活极大的不便。不少妇女的尿失禁源自于生产时所造成的骨盆会阴部肌肉损伤,或停经后因荷尔蒙缺乏而导致骨盆会阴部肌肉的萎缩鬆弛等情况,使得肌肉、韧带鬆弛而无法发挥应有的支撑作用。
在所有尿失禁的治疗中,亦考虑最少侵入性和最不具危险性的方法,而凯格尔运动可為治疗尿失禁妇女的优先选择。凯格尔运动是 Arnold Kegel 于 1948 年提出,主要训练骨盆底肌肉的肌力、耐力及反应力,在增强骨盆肌肉的支持功能,改善尿失禁问题有正面的成效,研究发现凯格尔运动对于尿失禁有 25% 的治癒率和 67% 至 86% 的改善率。
如何进行凯格尔运动呢
- 坐在马桶上并开始排尿,在排尿中途,收缩绷紧您的骨盆底肌,试著中断尿流。骨盆底肌就是您在憋住放屁时所使用的提肛肌。
- 重覆数次,直到您熟悉此动作,并感觉能随心所欲地收缩这些肌肉為止。但要确记不要紧绷您腹部、大腿或臀部的肌肉。
凯格尔运动无法马上看到效果,想达到预期的效果,建议每天至少重覆四次收缩与放鬆的动作,每次收缩时,应持续用力,由一数到四,然后再放鬆。不论您是坐在办公桌前、开车、读书、煮菜或是看电视,均应每小时练习一次。此运动必须每天进行,持续二至三个月,才会发挥效用。此运动除了可以预防尿失禁外,还可以让您在性行為时更能达到性高潮呢。






