
简介子宫外孕
定义:
胚胎(Embryo)在子宫腔以外地方著床,如输卵管、子宫角、卵巢、腹腔或子宫颈…等。
发生率:
约1.4%,其中 95% 发生部位在输卵管,大约 4% 在子宫角,1.37% 在腹腔,0.15% 于子宫颈,0.15% 于卵巢。不同的研究其发生率常有出入,但通常都不超过 5%
好发年龄:
35 至 44 岁,此年龄层发生子宫外孕(Ectopic pregnancy)的机率是 2.72%。(只要生育年龄都有可能发生)
死亡率:
子宫外孕的发生率日益增加,但死亡率却只有 0.04%,原因是早期诊断技巧之提昇,包括 β-HCG、阴道超音波(Vaginal Ultrasound)和腹腔镜(Laparoscopy)的应用。在输卵管受损之前诊断出子宫外孕,可降低后续罹病率和死亡率,也可保留受孕力。若曾发生过子宫外孕,下次再度发生的机会可增加 7∼13倍。
為何会发生子宫外孕?
输卵管内部有细小的纤毛及分泌黏液的细胞,当卵子从卵巢排出进入输卵管繖部后,纤毛会做波浪状之运动将受精后之胚胎往子宫之方向输送,约 4 至 5 天时间可将胚胎送达子宫准备著床。若输卵管内部细胞发炎或感染受伤,导致运送速度变慢或停顿,但胚胎每天都在分裂发育,如果未到达子宫之前胚胎就孵化并著床在输卵管内,便会造成子宫外孕。
危险因子
- 骨盆腔发炎(包括输卵管炎症):约 1/2 子宫外孕的病人曾有此病史。
- 输卵管粘连:可能原因為感染、盲肠炎、腹膜炎、子宫内膜异位症…等所造成。
- 输卵管手术:如输卵管结紮、输卵管整形手术、子宫外孕输卵管保守手术。
- 子宫内避孕器:因為子宫内避孕器有时会造成骨盆腔感染。
- 不孕症病史:不孕病史之女性当中,大约 1/5 有输卵管病变,相对的容易造成子宫外孕。
- 前次怀孕曾子宫外孕:一侧输卵管有病变,另一侧有病变之机率也较高。
- 曾做过 D&C 手术:主要是骨盆腔发炎留下之后遗症。
- 子宫或卵巢长肿瘤







