什么是子宫外孕?

若输卵管内部细胞发炎或感染受伤,导致运送速度变慢或停顿,但胚胎每天都在分裂发育,如果未到达子宫之前胚胎就孵化并著床在输卵管内,便会造成子宫外孕。
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2004-05-05 2019-07-26
作者 送子鸟生殖中心

简介子宫外孕

定义:
胚胎(Embryo)在子宫腔以外地方著床,如输卵管、子宫角、卵巢、腹腔或子宫颈…等。

发生率:
约1.4%,其中 95% 发生部位在输卵管,大约 4% 在子宫角,1.37% 在腹腔,0.15% 于子宫颈,0.15% 于卵巢。不同的研究其发生率常有出入,但通常都不超过 5%

好发年龄:
35 至 44 岁,此年龄层发生子宫外孕(Ectopic pregnancy)的机率是 2.72%。(只要生育年龄都有可能发生)

死亡率:
子宫外孕的发生率日益增加,但死亡率却只有 0.04%,原因是早期诊断技巧之提昇,包括 β-HCG、阴道超音波(Vaginal Ultrasound)和腹腔镜(Laparoscopy)的应用。在输卵管受损之前诊断出子宫外孕,可降低后续罹病率和死亡率,也可保留受孕力。若曾发生过子宫外孕,下次再度发生的机会可增加 7∼13倍。

為何会发生子宫外孕?

输卵管内部有细小的纤毛及分泌黏液的细胞,当卵子从卵巢排出进入输卵管繖部后,纤毛会做波浪状之运动将受精后之胚胎往子宫之方向输送,约 4 至 5 天时间可将胚胎送达子宫准备著床。若输卵管内部细胞发炎或感染受伤,导致运送速度变慢或停顿,但胚胎每天都在分裂发育,如果未到达子宫之前胚胎就孵化并著床在输卵管内,便会造成子宫外孕。

危险因子

  1. 骨盆腔发炎(包括输卵管炎症):约 1/2 子宫外孕的病人曾有此病史。
  2. 输卵管粘连:可能原因為感染、盲肠炎、腹膜炎、子宫内膜异位症…等所造成。
  3. 输卵管手术:如输卵管结紮、输卵管整形手术、子宫外孕输卵管保守手术。
  4. 子宫内避孕器:因為子宫内避孕器有时会造成骨盆腔感染。
  5. 不孕症病史:不孕病史之女性当中,大约 1/5 有输卵管病变,相对的容易造成子宫外孕。
  6. 前次怀孕曾子宫外孕:一侧输卵管有病变,另一侧有病变之机率也较高。
  7. 曾做过 D&C 手术:主要是骨盆腔发炎留下之后遗症。
  8. 子宫或卵巢长肿瘤

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 从前医学不发达,子宫外孕难以早期诊断,常等到输卵管破裂大出血才送急诊,所以后遗症及死亡率比较高,现在已很少有死亡病历被报导出来。
  2. 子宫外孕成因很多且无法预防,所以早期发现最重要,女性只要经期延后或有不正常阴道出血併腹痛一定要求诊,有经验之医疗团队多能提早诊断并治疗。