进阶检查
血液荷尔蒙检查
若多次精液分析中发现无精虫 (无精症)，首先需排除是否為逆行性射精，蒐集射精后的第一泡尿液进行分析，仍无发现精虫即可排除逆行性射精，则建议做血液荷尔蒙检查以厘清是否仍有造精功能。
该如何看抽血结果及治疗方式?
下视丘或脑下垂体出问题 (缺乏原料 - 荷尔蒙)
| 抽血结果 | 滤泡刺激激素 (FSH) 、黄体刺激激素(LH) 偏低 睪固酮 (Testosterone) 偏低 泌乳激素 (PRL) 偏高 |
| 治疗方式 | 针剂补给 (供应原料) 药物治疗 由医师评估是否转介肿瘤科 |
睪丸不製造精虫
| 抽血结果 | 滤泡刺激激素 (FSH)、黄体刺激激素 (LH) 偏高 雄性激素 (Testosterone) 正常或偏低 泌乳激素 (PRL) 偏高 |
| 治疗方式 | 针剂补给+睪丸/副睪取精术 借精试管婴儿 药物治疗 |
输精管阻塞
| 抽血结果 | 滤泡刺激激素 (FSH)、黄体刺激激素(LH) 正常 雄性激素 (Testosterone) 正常 |
| 治疗方式 | 睪丸/副睪取精术 |
血液染色体检查
夫妻染色体正常与否，影响胚胎是否能顺利发育，根据统计，70%以上的流产与胚胎染色体异常有关！以下只要有任一项符合，建议加做血液染色体检查。
- 不明原因不孕、精虫品质不佳、无精症
- 累计植入 4 颗好囊胚或 2 颗染色体正常的囊胚未怀孕
- 反覆性流产(习惯性流产)
※ 反覆性流产定义: 怀孕未满 20 周流产 2 次以上。
子宫镜检查
子宫腔是胚胎著床最重要的地方，子宫镜检查即利用内视镜「直接观察」子宫腔之环境是否适合胚胎著床，此项检查為试管婴儿之必要检查。
可安排在月经週期 7 至 11 天 (月经乾净后即可) 进行检查，因此时子宫内膜较薄，有利于检查准确度。為减少您来诊次数，也可以选择于取卵手术当天一併检查。
全程医师操作仅需 3 分鐘，不用麻醉，检查后平躺休息 5 至 10 分即可回家，除非发现异常需治疗时，则会充分告知再进行麻醉，治疗后休息 1 小时即可回家。
内诊三合一检查
因女性生殖系统发炎可能导致生殖系统慢性伤害，造成降低受孕力与增加外孕机率。三合一检查是利用内诊方式，以无菌棉棒在子宫颈口采检，主要检查项目為细菌培养、披衣菌 DNA 检测、人类乳突状病毒 DNA 检测，可安排在月经週期第7至11天，与子宫镜一起进行检查，检查过程快速，报告结果须等二至三週时间。
自体免疫检查
少数人的免疫系统会攻击自己的胚胎，造成胚胎无法著床或反覆流产。用抽血检查即可知道体内是否具有特殊抗体。以下只要有任一项符合，建议加做自体免疫检查。
- 不明原因不孕、高龄、卵巢早衰(老)、体质过敏者
- 反覆性流产(习惯性流产)
※ 反覆性流产定义: 怀孕未满20周流产2次以上。
自体免疫检查项目有哪些?
免疫 3 指标：初次难孕评估，初阶免疫筛检项目:
- Anti-Thyroglobulin antibody (ATA)
- Anti-Thyroid peroxidase antibody (Anti-TPO)
- Anti-Extractable nuclear antigen antibody panel (Anti-ENA)
免疫 7+ 指标：难孕且并有两次以上流产病史，进阶免疫筛检项目:
- Anti-Thyroglobulin antibody (ATA)
- Anti-Thyroid peroxidase antibody (Anti-TPO)
- Anti-Extractable nuclear antigen antibody panel (Anti-ENA)
- Anti-Phospholipid antibody (APS)
- Anti-b2 glycoprotein IgG/IgM (B2GP)
- Anti-cardiolipin IgG/IgM (ACA)
- Lupus anticoagulant
血液染色体检查
夫妻染色体正常与否，影响胚胎是否能顺利发育，根据统计，70% 以上的流产与胚胎染色体异常有关！以下只要有任一项符合，建议加做血液染色体检查。
- 不明原因不孕、精虫品质不佳、无精症
- 累计植入 4 颗好囊胚或 2 颗染色体正常的囊胚未怀孕
- 反覆性流产(习惯性流产)
※ 反覆性流产定义: 怀孕未满 20 周流产 2 次以上。