认识人类乳突病毒 (Human papilloma virus, HPV) 及预防

施打HPV疫苗是预防HPV最有效且积极的方式,但施打疫苗后,有性行為的女性仍需定期接受子宫颈抹片检查。
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2017-01-09 2019-07-30

什么是 HPV

HPV病毒的全名是人类乳突病毒 (Human papilloma virus,HPV),共有一百多型,约 60-80% 有过性经验的女性在一生中某个阶段会被感染。大部分的人感染后可藉由免疫系统清除,但若长期持续感染,就有可能导致癌前病变或癌症。常见的性病:尖状湿疣 (菜花),是第 6、11 基因型 (低风险型) 的 HPV 感染所致。而 60-75% 的子宫颈癌是第 16、18 基因型 (高风险型) 之长期持续感染引起。

台湾地区妇女感染人类乳突病毒 (Human papilloma virus,HPV) 的比率约為 9-15%。然而,子宫颈之HPV检测阳性不等于罹患子宫颈癌,子宫颈癌前病变或是子宫颈癌之诊断,必须经由详细宫颈组织切片后之病理化验才能确立。

如何预防子宫颈癌?

施打 HPV 疫苗是预防 HPV 最有效且积极的方式,但施打疫苗后,有性行為的女性仍需定期接受子宫颈抹片检查。子宫颈癌疫苗,即是人类乳突病毒的预防型疫苖,主要以「类病毒颗粒」 (Virus-Like Particle) 组成,「类病毒颗粒」是由「病毒外鞘膜」(virus capsule) 所组成的无感染性小颗粒。由于此疫苗没有完整的病毒颗粒,接种此子宫颈癌疫苗是不会感染人类乳突瘤病毒

  二价HPV疫苗 四价HPV疫苗 九价HPV疫苗
疫苗所含HPV型别 16、18 16、18、6、11 16、18、6、11、31、33、45、52、58
预防子宫颈癌 v v v
预防外阴癌癌前病变 x v v
预防阴道癌癌前病变 x v v
预防尖状濕疣(菜花) x v v
适用对象 女性 男女皆适用 女性

 

适宜接种疫苖对象

  1. 疫苖刚推出时,建议 “9-26 岁无性经验之男生及女生” 接受子宫颈癌疫苗注射,可发挥疫苖最大的预防保护效用。
  2. 近来统计发现女性感染 HPV 有两个高峰期,分别為 26-30 及 46-55 岁,而演变成子宫颈癌的高峰期為 41-45 及 66-70 岁。免疫力随年纪增长而减弱,对新、旧感染的病毒作出免疫反应之效率亦会随之下降,使得年长女性持续感染致癌性 HPV 的机率较年轻女性高。因此,较年长且有性经验的女性,注射子宫颈癌疫苖以预防某些未曾感染的 HPV 病毒类型,仍是有益处。

临床上发现,具有以下危险因子:太早有性行為 (20岁之前)、多重性伴侣、有子宫颈癌的家族史、抽烟、得过其他性病、免疫功能受到抑制 (爱滋病、长期服用类固醇) 等的妇女较容易受到人类乳突病毒的感染,因此建议具有以上危险因子的女性,不论年龄,积极考虑注射子宫颈癌疫苖

参考资料:台湾癌症基金会

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议