近年来，WHO列出精虫的受孕指标有逐版放宽的趋势，反应男性精虫品质，逐年下滑的状况，状况不佳的精虫除了降低自然怀孕的可能性之外，就算受孕也可能使胚胎发育不良，甚至停止发育，如何筛选精虫是门重要的学问。现行精虫筛选分离的技术，是将精液置于不同浓度的培养液中，以离心及游离的方式，将活动力良好的精虫筛选出来，，胚胎师再从中挑选外型正常的精虫，进行单一精虫显微注射技术（ICSI），然而以外型作為挑选方式，是无法筛选出内部品质不良的精虫，如何挑选内外品质俱佳的精虫，也成了目前的课题。
在精虫製造的过程中，睪丸製造出的精细胞会运送至副睪，在副睪的三个腔室caput (头部)、corpus (体部)、cauda (尾部)中逐步分化為成熟的精虫，而其成熟的机制為2018年台湾团队首度发表，研究指出蛋白硫氢氧化酶 QSOX (quiescin Q6/sulfhydryl oxidases protein)的两种亚型QSOX1、QSOX2会表现于副睪，并在精虫的成熟过程中扮演重要角色。其实验首先以免疫染色与西方墨点法观察QSOX1、QSOX2于副睪中表现的状况。
A. 以免疫萤光染色观察QSOX1(绿色)大量表现在体部和尾部，少量表现于头部，QSOX2(红色)则大量表现在头部和体部，并无表现于尾部。
B. 以西方墨点法定量副睪中QSOX1蛋白质确实大量表现在体部和尾部。
C. 以西方墨点法定量QSOX2大量表现在头部和体部。
接著观察QSOX1、QSOX2与精虫成熟过程中的关联性，研究团队将精虫由附睪的三个腔室个别分离出来。
A.透过免疫萤光染色发现头部与体部的精虫其顶体(acrosome) 的部位附著大量的QSOX1(绿色箭头)，QSOX2(红色箭头)则附著于精虫其头颈交接处(implantation fossa)。
B.由半定量分析结果同样看头部与体部精虫的顶体存在大量的QSOX1。
C.由半定量分析结果同样看见头部与体部精虫的头颈交接处(implantation fossa)存在大量的QSOX2。
以上研究如下卡通图表示，可得知QSOX1及QSOX2在副睪的分佈及作用：
- 当精虫从睪丸製造运送至附睪，首先在头部及体部与副睪上皮细胞分泌到管腔的QSOX2结合，后续在体部及尾部与QSOX1结合。
- QSOX1能紧密黏附在精子顶体，使副睪精子去活化，抑制精卵结合前所产生的非特异性头帽反应。
- QSOX2作用于精虫的头颈交接处，主要调控精虫结构及尾巴的摆动。
同年于生殖年会中，亦有团队发现QSOX1除了在副睪表现，在异常形态的精虫上也能检测到QSOX1的存在，而正常形态的精虫中则几乎检测不到QSOX1；进一步将人类与小鼠的精液与QSOX1进行培养后，发现有部分的精虫产生凝聚的现象，且产生凝聚现象的精虫无法进行顶体反应，并带有大量的硫醇自由基，其细胞凋亡相关蛋白质的活性也增加。由实验中显现QSOX1可以凝聚凋亡及受损的精虫，这也暗示在未来的研究当中，若能运用QSOX1凝聚品质不良的精虫的特点，筛选出良好品质的精虫，可能增加精卵受精率及囊胚率。
参考文献
1. The mechanism underlying the QSOX1-agglutinated sperm and the possible clinical practice. Sheng-Hsiang Li, Yuh-Ming Hwu, Ming-Huei Lin, Ling-Yu Yeh, Robert Kuo-Kuang Lee, Department of Medical Research, Department of Obstetrics and Gyneocology, Mackay Memorial Hospital. 2018 TSRM annual meeting.
2. Mouse quiescin sulfhydryl oxidases exhibit distinct epididymal luminal distribution with Segment-Specific sperm surface associations. Wang TE, Li SH, Minabe S, Anderson AL, Dun MD, Maeda KI, Matsuda F, Chang HW, Nixon B, Tsai PJ.Biology of Reproduction 2018, 99(5);1022-1033.
