
目前胚胎著床前染色体筛检PGS已蓬勃发展,筛选出染色体正常的胚胎再进行植入,除了可以提高怀孕率以外,也可降低宝宝因染色体异常而需要引产之机率。一般而言,随著年龄增长,染色体异常比率也会跟著增加,除此之外,还有什么因素会影响染色体呢?
在2018年台湾生殖医学年会中,有生殖医疗团队针对hCG-OPU间隔时间做了分析,究竟hCG-OPU间隔时间是否会影响PGS的结果? 他们收集了513位病患,分析了2090个biospy检体,收集区间: 2016.01.01-2017.10.31。
以hCG-OPU间隔时间為探讨主轴,结果显示:
(一) <38岁和≧38岁,结果皆显示34-35小时的Euploidy rate比其他期间都还要来的低。


(二) 根据取卵情况分成三组:
- Normal responders (AMH>1.1 or 取到5~20颗卵子)
- Low responders (AMH<1.1 and 卵子数≦5)
- Hyper responders (卵子数>20)
在这三组中,皆可发现38-39小时的Euploid rate较高。



(三) 分析不同的时间的怀孕率 (single euploidy blastocyst transfer),发现怀孕率并没有显著性增加,区间為45~50%
根据以上结果,得到以下的结论:
- 取卵时间是影响囊胚Euploid rate最主要的原因。
- Aneuploidy rate随著OPU时间而下降。
- hCG-OPU 间隔38-39小时,可以得到较多的euploidy胚胎; 相反的,34-35小时,Euploid rate下降。

也有文献分析了成熟与不成熟卵子其Polar body染色体正常比率,发现成熟卵子有较高的染色体正常比例。目前可使用纺锤体观测仪藉由偏光显微镜双折射的偏光原理来观测纺锤体的状况及其位置,进而帮助我们判别卵子的状态,得到一个较佳的受精时间。
除了在关键时刻取卵,进而培养成一颗内外皆优的好囊胚,如果加上正确的著床窗期,就可达到精准植入,让怀孕率提高,一圆当妈妈的梦。
参考文献:
- 2018 TSRM The interval between human chorionic gonadotropin (hCG) priming and oocyte retrieval effects blastocyst euploidy rate in PGS cycles.
- JBRA Assisted Reproduction 2015;19(2):59-65









