
什么情况称為不孕?
一般不孕症的定义為,没有采取任何避孕的措施,超过一年以上没有怀孕,称之為不孕症。但因怀孕机率会随著女性年龄的增长而下降,若是35岁以上,没有采取任何避孕的措施,超过半年以上没有怀孕,也是会建议接受进一步的检查
自然备孕建议尝试多久?
2003年Human Reproduction (Vol.18, No.9 pp. 1959±1966)中一篇德国的前瞻性研究 (Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility) 总共分析了340个女性 (年龄分佈為 <25岁:55人,26-30岁:168人,31-35岁:71人,>35岁:9人) 利用黏液体温法 ( Sympto-Thermal Method ) 尝试自然怀孕,发现81%的女性可以在6个月内受孕,92%可以在一年内受孕。因此,建议尝试自然怀孕超过6-12月仍无法怀孕的人可以先至生殖中心一些基本的检查。
生育检查找出难孕原因
首先,我们会先询问伴侣双方的基本资料及相关备孕的方式,例如年龄、尝试怀孕的时间、有无妇科疾病或动过妇科相关手、过去有无做过相关的检查等等…这些都是很重要的讯息。至于完全都没接受过任何不孕症基本检查的伴侣,女方主要会先做卵巢库存量指标(AMH)、基本的贺尔蒙检查,如甲状腺刺激素(TSH)及泌乳激素(PRL)、超音波及输卵管摄影;而男方主要就是做精液分析。做完这部分检查之后,医师会依据检查结果给予适当的建议及治疗的方向。
有哪些方式协助尽快好孕?
生殖中心帮助大家怀孕的方式,除了最常听到的试管婴儿之外,还有简易辅助受孕及人工受孕。试管婴儿是最高阶的辅助方式,其次是人工受孕,再来最简单的是简易辅助受孕。
怎么挑选适合自己的方式?
若双方基本检查都没有问题,可以先依据女方年龄或尝试怀孕的时间长短做选择。女方年龄30岁以下或是尝试怀孕的时间1年以内,可以先从简易辅助受孕(TSI)开始尝试;若是34岁以下,也可以考虑高阶一点的人工受孕(IUI)。如果年龄已经超过35岁或是尝试怀孕的时间已经2年以上的话,可以考虑做试管婴儿(IVF)。如果基本检查发现女方卵子库存量明显减少、双侧输卵管阻塞或是男方精液品质不良,则会建议直接做试管婴儿。
初阶:简易辅助受孕与人工受孕
简易辅助受孕(TSI)(成功率大约10%左右)是藉由排卵日前的超音波检察,医师自滤泡大小决定施打破卵针的时间,并安排后续夫妻同房的时间、次数、与黄体加强用药的帮助受孕方式。人工受孕(IUI)(成功率大约15%左右)则是会藉由服用排卵药物或是排卵针剂,并藉由超音波及血液贺尔蒙检查及追踪,施打破卵针,再依据排卵时间,将处理过后活动力较佳的精虫检体直接植入子宫腔,然而接受人工受孕,精液中会动的精虫数量至少要大于1000万。简易辅助受孕及人工受孕,都需要靠精子与卵子自行结合,因此至少必须有单侧输卵管是畅通的。

进阶:试管婴儿
试管婴儿(IVF)(成功率大约50%左右)為女方经排卵针促进卵子成熟,当卵泡成熟时,经诱导排卵后,再利用阴道超音波引导进行取卵,将成熟的卵子进行受精,将成功受精之受精卵继续培养至囊胚(5-7天),最后再将胚胎植回子宫腔内或是进行冷冻保存,供日后解冻植入。若是有以下情况建议直接接受试管婴儿疗程。
(1)精虫品质不良:会动精虫总数量小于500万
(2)两侧输卵管阻塞
(3) 38 岁以上或卵子库存量减少
(4) 3-4 次人工受孕失败
(5)中重度子宫内膜异位症
(6)不明原因不孕症
这三种疗程没有一定那种好或不好,只有适不适合,能不能让想怀孕的夫妻怀孕而已。但简易辅助受孕及人工受孕,对于怀孕率的提升较有限,因此建议进行这些疗程的伴侣要设立一个停损点,3-6个月还是没有怀孕,则建议接受近一步更高阶的检查去找出难孕的原因,并考虑接受试管婴儿疗程。
最后提醒各位想孕的伴侣们,遇到难孕的问题交给专家,但平时一定要保持心情轻鬆、作息正常且充足睡眠、均衡饮食、规律运动,才是迎接好孕的根本之道喔!








