未来妈妈第一集裡面有一段，没有怀孕的妈妈在网路上分享自己的心情：
三次人工真的就会怀孕吗？人工授精真的那么神奇吗？為什么网路都说，三次人工没成，就不要再人工了，应该要试管了（跟这位妈妈一样）。
今天就来跟大家分享，未来妈妈中的医疗故事：人工真的就会怀孕吗？好孕真的很难吗？
人工授精的累积怀孕率
根据送子鸟的统计，人工授精怀孕率大约20 ～ 25％。如果根据数学的计算，大概做到第三次人工，就会有大约 60 %的人会怀孕。接下来每一次人工虽然也大概有25%的怀孕机会，但是总怀孕人数增加的越来越少（不到10 %）。所以，一般我们都建议，3次人工之后，就要改换怀孕率高一点的疗程，譬如说传统试管、三代试管
国际上的报告也是如此，三次人工授精之后，后续累积怀孕的机会慢慢降低。超过六次之后，基本上很难再成功。
人工授精成功的关键步骤
人工授精其实只是帮助精子跳过「子宫颈粘液」，这段一开始的关卡。后续精子还是要自己游到子宫腔底，然后自己逆流而上游到输卵管内、跟卵子结合、结合后的受精卵要发育到囊胚、囊胚滚动到子宫腔内、然后囊胚要顺利著床。
这六个步骤其中一个步骤出了问题，就有可能不会怀孕。
这六个步骤内，其中「受精」，也就是「精卵结合」这个步骤最容易出错。精卵结合也有六个步骤。第一个步骤是：精卵结合、第二个步骤是精子的顶体反应（准备融化卵子外壳）、第三个步骤是顶体增殖（可视為细胞核结合前奏曲）、第四个步骤是细胞膜融合（精子卵子细胞膜界线消失，细胞质融合成一体）、第五个步骤是输入精子细胞核（此时精子细胞核终于在卵子细胞质内）、第六个步骤是皮质反应（当精子细胞核进入卵子细胞质内的一瞬间，卵子外壳会瞬间产生化学反应，卵子外壳会硬化，变免第二隻精虫的细胞核输入到卵子内，造成异常受精）。
这六个步骤就是精卵结合的六个步骤，其中一个步骤出问题也会无法顺利怀孕。
人工授精成功真的不简单
说了好多，大家可能会误以為李医师我不喜欢人工授精？不会喔！我也有很多妈妈是人工授精就顺利怀孕的。
只是，在接受人工授精疗程前，真的要仔细评估才可以。如果已经超过三次人工都没有怀孕，我才会强烈建议不要再次尝试人工授精；如果只是一次人工授精没有怀孕，但是女生年轻，先生精虫正常，就可以再试试看人工授精喔！
这篇就跟大家分享到这裡
祝福各位未来妈妈
找日升早日生。
参考资料
註 1. 未来妈妈。电视剧。2020年三立电视剧。
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以下内容根据卫生福利部发文函示医疗知识资讯完整揭露：
（发文字号：卫部医字第 1091666413 号)
（发文日期：中华民国 109 年 10 月 05 日）
适应症：人工授精三次未怀孕
禁忌症：非人工授精
处置方式优点：超过三次未怀孕，建议进一步疗程
处置方式缺点：无
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