促排疗程，就是使用排卵药物来促进卵巢排卵的过程。包含了口服排卵药、针剂排卵药、或是针剂拮抗剂、鼻喷拮抗剂等等。
这些药物的合併运用，让我们可以刺激卵巢内的卵泡慢慢长大成熟，之后运用超音波或是抽血追踪的方式，在卵泡最成熟的时候，安排取卵。
所以，成功的促排疗程，就是成功取卵的开始。今天就来跟大家分享，我的促排疗程设计。
传统疗程设计
传统疗程设计，大家应该都不陌生：AMH越高，剂量越低，AMH越低，剂量越高。
白话的说，就是AMH越低的人，针要打比较多，也有人早晚打针。
但是，越来越多证据显示，AMH 下降到一定程度之后，打针剂量再多也不会更有效。所以，我就开始渐渐的改变促排的设计：AMH 越低，剂量越低。AMH 越低，打针越少。
暖心的疗程设计
可以看到，促排设计的概念，大概是AMH 2～4 之间，会用到比较高的剂量。AMH 4 以上，為了避免卵巢过度刺激，剂量开始渐渐调低。AMH 2 以下，因為高剂量的促排不见得比较好，所以剂量开始慢慢降低。
AMH 4 以上>
如果情况许可，我们会使用强刺激搭配长效排卵针。某些符合条件的週期，还可以免超音波取卵，取卵颗数也能够符合标准10～15颗之间。如果条件不符合，也可以用超音波确认，希望取卵颗数可以符合标准10～15颗之间。
AMH 4 以下>
一般需要超音波确认，卵泡颗数。不同的卵泡颗数，用不同的疗程。简单的说，卵泡数十颗以上，强刺激，卵泡数十颗以下，温和刺激，剂量随著卵泡数越少，剂量越低。如果卵泡数两颗或以下，几乎不打针，只吃口服排卵药。
（虚线是少见情况，实线是常见情况。AMH 2~4，常见卵泡6~8颗，或是10颗以上，少见只有3～5颗。依此类推）
本文转至李日升医师部落格
条列式的列表给大家参考。重点在AMH超过4，符合条件，可以全程不用超音波追踪就可以取卵。AMH 2~4之间，符合某些条件也可以不用超音波追踪就可以取卵。
以上，就是兼顾有效与费用的暖心促排疗程设计。我会在诊间替每个人安排最适合的疗程，祝福大家。