养「精」蓄锐.谈禁慾长短与精虫品质

禁慾天数长短影响精虫品质,那男性到底禁慾多久比较好,一般说 3 至 5 天最好,果真如此吗?这篇研究告诉我们正常男性建议禁欲3到7天,精虫表现最好;而精虫稀少的男人,禁慾天数越短精虫品质越好。
2008-06-24 2025-02-20
作者 送子鸟生殖中心

所谓「养兵千日,用在一时」,对于男性而言,虽然不用养「精」千日,但精虫製造需要 72 至 74 天,成熟约需要 12 天左右,该如何「精」打细算,以达到最佳的精虫品质,能够毕其功于一役,成功受孕,长久以来,一直是大家最关心的问题?而根据世界卫生组织(WHO)的建议,禁慾 2 至 7 天可以得到最佳的精虫品质;而真正最佳禁慾的天数以及精虫品质的变化,在2008年以色列的不孕症研究团队 Levitas 等人针对这样的问题提出研究报告。

【研究】

主要针对 6008 位男性 9489 件精液检体,依据禁慾的天数利用 WHO 的标准精液分析方法以及严格的精虫形态的评估,包括有精液的体积、浓度、精虫的总数、精虫的活动力与具有活动力的精虫总数以及精虫形态,进行一系列的研究,将结果分為两组,一组為正常人,另一组為寡精症(精虫数目小于2000万/西西),而寡精症再细分為轻度(1000 ~1999万/西西)、中度(400~1000万/西西)、重度(20~400万/西西)三组。

结果显示正常人禁慾 3 至 7 天,精虫活动力、型态及数目上表现最佳

但若超过 11 天以上,则精液品质大幅滑落,故作者建议若要进行精液冷冻保存的人禁慾天数最好不要超过 10 天。而寡精症患者,根据分析结果显示禁慾一天后的精液品质达到顶点,而禁慾四天以上,精虫品质便滑落许多。

【讨论】

為何寡精症不能禁慾禁慾过久?
作者认為寡精症除了睪丸在製造精虫的速度上比较慢之外,精虫製造后被送到副睪的运输速度也比正常人来得慢,几乎慢了三倍时间,因此储放在副睪可供使用的精虫都已经快过保存期限了,若再储备几天,精虫品质将会大打折扣。

為何寡精症禁慾会导致精虫品质不佳呢?
作者认為精虫严重短少者并非没有原因,主要是寡精症者精液中的「氧自由基」(又称活性氧:Reactive Oxygen Species)含量比正常人高,而「氧自由基」能破坏含大量不饱和脂肪酸的精虫,造成精虫死亡,然后死亡的精虫又再释放出更多的「氧自由基」去破坏其他更多的精虫,一直恶性循环下去,让精液禁慾品质每况愈下,禁愈久死伤愈惨重。

但是有较佳的禁慾天数,是否能帮助成功受孕呢?禁慾的长、短对于是否会影响成功怀孕的机会,Jurema 等人针对接受排卵药诱导排卵与人工受孕治疗的不孕夫妇,研究禁慾天数与临床怀孕率的相关性。

禁慾数 3天 4-10天 >10天
怀孕率 14% 10% 3%

结果发现禁慾天数越长,怀孕率愈低,并与评断精虫的参数无关,这可能当精虫产生 DNA 片断或受到氧自由基功能受损时,使用 WHO 的标准精液分析,并无法确切从中发现。

因此综合两篇文章,若想厉「精」图治,除了把握禁慾时机外,更因殚「精」极虑,调整日常生活作息,不抽烟、少喝酒,生活规律,每天睡眠至少 6 至 8 小时并维持良好卫生习惯,穿棉质透气内裤,洗冷水澡(避免泡热水澡或泡温泉),多游泳,每天补充维他命E、维他命C、锌片,让精虫品质能够改善,免得到时入不敷出,「精精」计较。

【延伸阅读】

参考资料

  • Eliahu Levitas, Eitan Lunenfeld, Noemi Weiss, Michael Friger, Iris Har-Vardi, Arie Koifman and Gad Potashnik. Relationship between the duration of sexual abstinence and semen quality: analysis of 9,489 semen samples 2005; 83: 1680 - 1686
  • Marcus W. Jurema, Andrea D. Vieira, Brandon Bankowski, Carolina Petrella, Yulian Zhao, Edward Wallach and Howard Zacur. Effect of ejaculatory abstinence period on the pregnancy rate after intrauterine insemination 2005; 84: 678 – 681

 

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 禁慾天数长短影响精虫品质,一直是个很有趣的话题,到底禁慾多久比较好,一般人说 3 至 5 天最好,果真如此吗?精虫品质正常与精虫稀少的男人有没有差异?自行同房、人工受孕与试管婴儿都一律适用吗?
  2. 这篇研究告诉我们精虫稀少的男人,禁慾天数越短精虫品质越好,禁慾一天会有不错的结果,至于精虫正常的男人禁慾 3 至 7 天都可以,禁慾天数放宽了,临床运作空间变大了,相对的也让临床服务更趋人性化。
  3. 如果精虫稀少的男性在禁慾一天的情况下做试管婴儿,受精率会不会提高一些?有没有机会自然受精而不需要依赖单一精虫显微受精术(ICSI)?这些都是我们很想知道的答案。知识使我们不断成长及快乐。