卵子冷冻 预存健康卵子 等待真命天子

由于人工生殖科技的进步,利用注射排卵针剂刺激卵巢製造為数不少的卵子;再经由超音波导引下,从阴道将卵子一一取出而冷冻保存于零下-196℃之液态氮桶内,使卵子处于代谢停止状态,以待将来需要而解冻利用。
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2008-05-02 2020-04-23
作者 送子鸟生殖中心

近年来,国人对于健康保险的概念日渐普及,尤有甚者,已经进展至「生物保险」观念,保存脐带血便是一最佳例子。然而,男女晚婚生子是当今台湾社会的趋势,男性生育能力,也许并不随著岁月而有显著的改变,但是女性生育能力则不然,年龄俨然是女性生育能力的头号杀手。

女性生育黄金年龄在25至35岁,此时卵子品质以及受孕率都是处在最佳状态。自此之后,卵巢功能逐渐衰退,製造卵子数目减少,卵子品质变差,胚胎生长分裂的能力亦下降,因此较不容易著床怀孕,尤其到了38岁之后功能更是急遽下降。又加上子宫内膜异位症会随著年龄而有较高的罹患率,因而整体的怀孕率便会一天天地下滑,一年不如一年;当许多女性在人生中寻寻觅觅,不自觉地蹉跎著岁月时,也影响了往后的机会!现在有不少女性开始担忧,在终于愿意孕育下一代时,自身的卵巢功能是否还依然健全,或是卵子是否健康,因此兴起了预存卵子的新观念,在生殖力「拉警报」前,為将来预留一线「生机」。

要预存卵子的第一步便是要先取得卵子。由于人工生殖科技的进步,利用注射排卵针剂刺激卵巢製造為数不少的卵子;再经由超音波导引下,从阴道将卵子一一取出而冷冻保存于零下-196℃之液态氮桶内,使卵子处于代谢停止状态,以待将来需要而解冻利用。然而,卵子的冷冻及解冻也许会造成细胞内纺缍体或染色体之伤害,幸而只要操作得宜,此种伤害会慢慢回复正常,有些学者研究并没有发现其增加先天性异常或染色体异常的机会。

自从1986年全世界第一个由冷冻卵子受孕的宝宝在澳洲诞生以来,冷冻及解冻卵子的技术和学理,在这几年在国内外学者的致力研究下都有著相当的进步,卵子存活率及受精率皆大為提高。国内台大医院妇产部已利用此种技术,使27名冷冻保存卵子的病患有9名怀孕(怀孕率约33%),8名成功活产,1名流产,成果已经是相当傲人 。

送子鸟于2006年引进玻璃化冷冻卵子技术,卵子解冻存活率、受精率与好胚胎率与新鲜卵子相当,并于2009年11月完成本院首例解冻卵子成功受孕案例。

传统观念中,预留卵子最初是為罹患癌症患者保存生殖细胞,提供未婚女性患者可能因手术、化学药物治疗、或放射线治疗等原因失去卵巢功能,在接受治疗前先将卵子取出以保存,待未来病情稳定,利用试管婴儿技术将解冻卵子与精虫授精,形成胚胎后植入子宫。

而目前不孕妇女接受试管婴儿技术治疗时,通常经由药物刺激而获得较多的卵子;除了用于该週期之外,多余的卵子亦可预留以备将来再次使用,或是提供捐赠卵子之途。

最重要的是,如果妇女能在卵巢机能未衰退或受到严重伤害前,事先将卵子冷冻起来,如果将来缺乏品质好的足够卵子时,则可解冻卵子以达成受孕之目的;虽然目前的人工生殖法令仍不允许未婚妇女进行人工生殖术,但是在不久的未来也许觅得「良人」,也许法令改变,或者有更多的可能,还是可以让预留健康卵子的妇女一偿当妈妈的梦想。

预存卵子的费用目前在健保中并没有提供给付,其费用大约為八万元,每一年需要另外支付八千元的冷冻费用,以目前法令规范约定保存十年為期,因此这种生物保险所投资的费用将可达十万元以上,国人是否可接受仍有待观察。

年龄对于女性的生育功能影响甚钜,尤其对于年华逝去的女性而言,四十岁以上的卵子品质不佳,胚胎生长分裂的能力下降,活产率不到百分之十,所以年过四十岁才预存卵子已是无济于事;因此如果要预留卵子,年纪越轻越好,至少在38岁前冰存,卵子品质及受孕率都能处于较佳的状况。

总而言之,预留卵子只是保存生育能力的最后一步,為了避免将来不孕,基于医学考量,建议想為人母的女性还是不要蹉跎光阴,在等待真命天子出现之前,考虑保住一线「生机」!

进一步了解冷冻卵子

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议