当阿柔遇见荳儿 58岁与43岁的想法

得知生殖细胞(精子或卵子)即将耗竭,但尚无生育计画该怎么办?冷冻保存是很好的选择,当发现睪丸造精能力严重衰退时,但很少医师会建议预存精虫以备不时之需。
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2008-05-05 2019-08-01

渴望有小孩的男人最怕的是什么?

这是个有趣的问题,已婚还没小孩的男人都该问问自己,并假设它已发生了怎么办?

难孕特诊最常遇到的是急著要有小孩的女人,鲜少有男人会急著要小孩,原因很多没有标准答案,但若从生育力来看,男性生殖系统属「无限公司」,睪丸可不断製造精虫直到年老,女性则相反,每位女人都有其生育终点,且生育力随著年龄增长逐年下降,其中35、38、与40岁是三个重要关卡,虽然也有特别受老天眷顾的女人,到了「害羞年龄」还能自然受孕,红著脸央求医师帮忙流产,但毕竟属于少数。

他今年58岁,年纪比太太大十五岁,婚后13年為事业跑遍大江南北,从未认真思考过要有小孩,真正想当爸爸是这几年的事,虽然多年前曾做过精液分析,早知精虫数严重不足,但因事业忙碌也就不以為意,也未接受积极有效之治疗。

Lost in time(Dede Eri Supria 2009)这两年他想要孩子的念头越来越强烈,很难想像如此漂泊不定的男人,会有如此大的转折,推测是年龄到了想法自然会变,心定了也会更贴心,他嘴巴总是挂著「很忙」两字,但每次都会陪她一起求诊,从他渴子的言谈中,我告诉他只有做试管婴儿一途,同时為他们安排各项检查。

再次為他做精液分析发现,几乎找不到任何精虫,勉强找到的也都不能用,太太卵子库存量指标AMH仅1.82,显示库存卵子明显不足,坦白说这样的条件还真不容易,我要他心理有准备别抱太高期望,有可能要做很多次才有机会,一旦怀孕状况也会比较多。

经期第二天超音波显示太太右侧卵巢有两颗小卵泡,左侧一颗,经诱导排卵刺激后幸运取到5颗卵,3颗可用2颗不良,最棘手的是平时精液分析勉强可找到几隻可用精虫,当天竟连一隻都没有,赶紧安排副睪取精,仍然无法找到精虫,最后只能直接由睪丸取精,睪丸外观已萎缩且呈囊肿化,勉强从右侧睪丸找到几隻可用精虫,刚好够用并无多余精虫可冷冻保存。

取卵当天,胚胎培养师好不容易才将精虫送入卵子内,隔天观察有两颗幸运受精并持续分裂為好胚胎,培养三天后将他们植入子宫腔,总算完成了不可能的任务,三天来心情转折有如三温暖,从不敢期待至有所期待,一直到放榜当天怀孕指数高达168,整个心情终于达到高点,然而兴奋却只维持了三週,连胎心跳这关都过不了,所有的期待都在流产中落幕。

这样的结局也许可以理解,但因投入太深期望过高,因此也特别难过,幸好夫妻俩难过之后也都勇敢接受,只是未来的路该怎么走下去?想了好久,我提供了三个选择:

  1. 用借卵方式,再拼一次睪丸取精
  2. 用精子银行之精子与太太卵子多努力几次
  3. 原方式继续努力

每条路各有其优缺点也都不好走,但有路还比没路好,若从医学角度看第一种方式最容易成功,第二种次之,至于要怎么选择已经不是医学问题,而是夫妻俩共同的「想法」。如果你是主角,不晓得你的想法是?至于我的想法只有一个:再忙也要先有个小孩,无论如何要在还来得及时保存生育力。

Stork Lai  2009/12/12 修

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 得知生殖细胞(精子或卵子)即将耗竭,但尚无生育计画该怎么办?冷冻保存是很好的选择,当发现睪丸造精能力严重衰退时,很少医师会建议预存精虫以备不时之需,直到发现无精虫可用,副睪或睪丸取精已是最后的希望,这位朋友连睪丸取精都几乎找不到可用之精虫,推测可能与慢性副睪炎有关。
  2. 当无精症先生遇到太太卵巢衰退,这时候是最棘手不过了,当机立断用精子银行之精子是一个方式,但因大男人主义作祟,多数先生不会立即同意。选择借卵是另一条可行之路,但连两隻精虫都找得如此辛苦,恐怕要找到十隻精虫更难。这对夫妻最好的选择是前者,只要多做几次一定有机会。
  3. 「无精症」英文是Azoospermia简称Azoo,译為「阿柔」,「卵巢衰退」英文是Diminished Ovarian Reserve简称DOR,译為「荳儿」,「当阿柔遇见荳儿」专栏分享无精症先生与卵巢衰退太太的求子故事。