想要优生宝宝就要趁年轻

想要优生宝宝一定要趁年轻,高龄妇女因卵巢库存量减少,卵子品质也逐渐降低,这些老化卵子在完成减数分裂时,纺垂丝(Spindle)易断裂,常导致染色体不成对,或多一条或少一条染色体。
2008-06-16 2023-03-07

想要优生宝宝一定要趁年轻,高龄妇女因卵巢库存量减少,卵子品质也逐渐降低,这些老化卵子在完成减数分裂时,纺垂丝(Spindle)易断裂,常导致染色体不成对,或多一条或少一条染色体,最有名的唐氏症(Down syndrome)就是第21对染色体多了一条(Trisomy 21),其他如克林费氏症(Klinefelter’s syndrome、47XXY)是第 23 对性染色体多一条,透纳氏症(Turner’s syndrome、45XO)是第 23 对性染色体少一条…等等都是鼎鼎有名的染色体异常,单以唐氏症发生率而言,35 岁孕妇為 1/378,40 岁孕妇高达 1/106,足足提高三倍有余,至于全身其他器官异常的机率加总起来就更高了,所以想要优生宝宝一定要趁年轻。

染色体异常

 

然而年轻妈妈所生小孩就没问题吗?当然不是,否则台湾每年不会有 300 至 400 位喜憨儿(Down syndrome baby)诞生,她们多数是年轻妈妈所生,因為年轻反而容易忽略羊膜穿刺检查(Amniocentesis)的重要性,导致不小心生下唐氏宝宝。

母亲年龄 唐氏症机率 整体染色体异常机率
30 1/952 1/385
31 1/909 1/385
32 1/769 1/322
33 1/602 1/286
34 1/485 1/238
35 1/378 1/192
36 1/289 1/156
37 1/224 1/127
38 1/173 1/102
39 1/136 1/83
40 1/106 1/66

 

C 女士 42 岁,生过两胎,女儿已经五岁,老二出生后不久过世,主因是先天性心臟病(Congenital heart disease),休息了两年才走出丧子阴霾,最近半年经期规律,但经血量明显减少,自行尝试受孕几个月都没成绩,开始担心起来了,主要是一直以来都很容易受孕,前两胎也都很顺利,不需要太多医疗辅助。

听完主诉后,我只為她安排两项检查,卵巢功能评估(Ovarian reserve)与先生精液分析(SA),主要是这两年来未曾有过妇科疾病,也未动过手术,我假设她的受孕能力没问题,并建议她直接做试管婴儿(IVF)比较有胜算,主要考量还是年纪,因為已经越过「35-38-40 生育力梯线」的「红线」(40岁)进入红灯区(急迫区),红灯区代表有时间压力,需采用最积极有效的方式抢时间,也希望她还来得及搭上求子末班车。当然,我也告诉她如果幸运受孕胎儿异常机率仍高。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 女性受孕率随年龄递减,其中有三个特殊年龄关卡(Block):35-38-40,我将这三个敏感数字串连成一条下降梯线,特称它為「35-38-40生育力梯线」,用意是提醒尚未完成生育大事女性要把握受孕年龄。
  2. 三 条 线:35 岁為蓝线,38 岁為黄线,40 岁為红线,越过蓝线(35)则进入蓝灯区(35~37),越过黄线(38)则进入黄灯区(38~40),越过红线(40)则进入红灯区(急迫区)。小于 35 岁為绿灯区(安全区)。