FSH可以真实反应卵巢功能吗?

想要了解自己的卵巢库存量,应该要检查FSH还是AMH呢?
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2020-12-01 2020-12-01
作者 送子鸟生殖中心

一位刚满35岁打扮入时的未婚女性,刚进门诊就迫不及待地问冻卵的相关检查及费用,还很兴奋的说她有先上网搜寻,若是要评估卵巢的卵子库存量,最好是在月经的第1~3天来门诊。的确,在月经来的第1~3天可以抽血检测FSH滤泡刺激素(Follicle-stimulating hormone)数值,估计卵子库存量。根据FSH数值结果整理成下图:

FSH mlU/ml 卵子库存量 刺激排卵数
<8 丰富 >10颗
8~10 轻度衰退 10±2颗
10~12 中度衰退 <8颗
12~25 严重衰退 <5颗
>25 接近停经 0~1颗

但是在10多年前,AMH(抗穆勒氏贺尔蒙)开始被大量运用在评估卵巢的卵子库存量,优点是可以在月经的任何时间点抽血检查,其数值的变化不大。而且可以更准确地预测刺激的排卵数,对临床来说非常方便。其数值结果整理如下:

AMH(ng/ml) 卵子库存量 刺激排卵数
<0.8 严重衰退 <2颗
0.8~2 明显衰退 <4颗
2~6 足够 4~10颗
>6 充沛 >10颗

当然,除了以上的抽血数值,在刺激排卵疗程开始前的超音波检查,还可以计算两边卵巢初始滤泡数目AFC(Antral follicle count),来估计进入取卵疗程当周期的刺激排卵数。不过最后能够取到多少卵,还是取决于排卵刺激后卵巢的反应,因此在疗程中间要回诊抽血或超音波追踪打针的反应,最后才比较有机会取到理想的卵子数目。

总而言之,卵子库存量是将来是否能生育重要指标。以AMH為例,数值愈高代表卵子库存量愈多,将来生育的机会也越高。但是卵子的库存量和品质会随著年龄逐渐降低,而且在35岁之后降低的速度还会加快。因此,若是还没找到Mr. Right,或是想要多工作几年后再考虑生育,冻卵是最好的生育保险,让自己没有后顾之忧地继续追求幸福的未来。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议