今生注定要有你 一颗卵子的奇蹟

当卵巢功能衰退打针效果不佳时,改用口服排卵药常有意想不到效果,但缺点是内膜有时会变薄影响胚胎著床,若内膜厚度低于7mm时,可先将胚胎冷冻保存至下週期再解冻植入,冻胚植入的成绩与新鲜植入一样好,不必担心。
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2008-08-11 2023-03-07

如果年轻的您刚过完30岁生日,与结婚六週年纪念日,突然被宣判卵巢早衰,当下除了伤心难过外,您会寻找各种方式(中医、民俗疗法...)来逃避这个事实,还是接受它并用科学方式展开求子之路?

她今年31岁,求子六年做过三次人工受孕,在一次人工受孕治疗时,意外发现卵巢对排卵刺激反应不如预期,经医师提醒,这才警觉到卵巢功能已衰退,于是积极展开求子计画。

去年三月认识她,当天正好是经期第二天,听完主诉后為她抽血评估卵巢功能,意外发现卵子库存量两项重要指标均异常,FSH高达10.4,AMH只有0.93,经验上这个数值代表卵子库存量已严重衰退,于是建议她采用最快的试管婴儿抢时间,照例先為她安排子宫镜评估著床环境,也建议她口服DHEA。

隔月进入试管疗程,经期第三天再次抽血评估,FSH值高达13,落在卵子库存量严重衰退组,经诱导排卵刺激后只有一颗卵泡发育,取出后确定是品质不良卵子,连做显微受精的机会都没有,当然也没有胚胎可植入,建议她休息一个月后再努力。

一个月后,為她安排第二次试管疗程,这次只用口服排卵药,搭配刺激内膜增生之雌激素,主要理由是注射排卵针只有一颗卵子,口服排卵药也是一颗卵子,衡量经济负担与利弊得失后,我选择对她最有利的方式。

以口服排卵药诱导排卵,虽然内膜厚度才0.7公分,但卵子品质还不错,顺利受精且每天都正常分裂(参考附图),培养至第五天植入一颗不怎么漂亮的囊胚(3BC级)。

e-stork 胚胎分裂纪錄

放榜前一天,照例以电话关心及打气,希望她不要太乐观或悲观,尽量平常心面对各种可能之结果,并预祝她成功,话还没讲完她告诉我:「好像有了」。这几天因忍不住先偷偷验了四次,结果都是两条线,不可思议的两条线,这样的讯息令我既高兴又意外,反覆对照植入前的囊胚相片,囊胚中还有一颗大水泡,难不成又是神蹟降临?

对濒临卵巢早衰朋友而言,有时还在求子路上努力就停经了,想要拥有小孩只能靠借卵,年轻的她卵子即将耗尽,在眾多求子夫妻中是最令人担心的,能有这样的结果想必是老天爷暗助。一颗卵子、一颗胚胎、成就了不可能的孕事,我相信这小生命是命中注定的,奇蹟不常降临但一颗卵子的好孕却常有,盼能给还在努力的朋友多点勇气与鼓励。

做试管婴儿年轻女性卵巢早衰与正常者之怀孕率差不多,绝不能自暴自弃或逃避现实,勇敢面对您也可以和她一样,加油!还再努力的朋友,只要不放弃就有希望。

Stork Lai  2009/9/21修改

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 当卵巢功能指标FSH起伏不定,时高时低很难判断时,特别是每次都大于10以上,一定要先怀疑卵巢早衰,别心存侥倖或逃避现实,服用避孕药或中药虽可使其降低,但这只是表面上看起来安心,无法掩盖卵巢功能衰退的事实,简单的因果关係常使求子朋友迷惑不已,尽快采用最有效率的试管婴儿才是上策,千万别跟自己开玩笑。
  2. 当卵巢功能衰退打针效果不佳时,改用口服排卵药常有意想不到效果,但缺点是内膜有时会变薄影响胚胎著床,若内膜厚度低于7mm时,可先将胚胎冷冻保存至下週期再解冻植入,冻胚植入的成绩与新鲜植入一样好,不必担心。
  3. 胚胎有「自我修复」的能力(Autorepair),一颗长相看起来不怎么样的胚胎,几天后可能是一颗「好胚胎」,从她今年三月顺利产下一名健康男婴可获得证明,植入前绝不可以貌取「胚胎」,谁说3BC级胚胎不好?(2009/9/22增修)
  4. 本系列文章分享一颗「卵子」、「胚胎」、或「特殊状况」幸运实现不可能孕事之个案。