女性卵巢功能常随年龄增长而衰退，衰减速度因人而异，因此如何评估卵巢功能与「库存量」？库存量降低有哪些征兆？会发生哪些特殊状况？尝试怀孕多次无功后该如何面对？...这些议题都是想怀孕夫妻所关心的，本文的目的在协助您解开这些谜并寻求解决之道。
一、血清贺尔蒙FSH：经期1~3天抽血验FSH评估卵巢库存量
| FSH（miu/ml） | < 8 | 8～10 | 10～12 | 12～25 | > 25 |
|---|---|---|---|---|---|
| 功 能 | 优 | 轻度衰退 | 中度衰退 | 严重衰退 | 更年期 |
| 卵子库存量 | 丰 | 够 用 | 够 用 | 少 | 趋于零 |
| 刺激后卵泡数 | ＞10颗 | 10 ± 2颗 | < 8颗 | < 5颗 | 0 ~ 1颗 |
补充说明
- 卵巢手术过或子宫内膜异位症患者此项检测欠缺参考性。
- 需累积2~3次相同结果才能准确预测。
- 平均而言30~37岁女性此项荷尔蒙已衰退达50%，但FSH却只是轻微升高。
- 大于10以上比较具有预测意义，有75%女性卵巢库存量已衰退，此贺尔蒙却还在正常范围内，一旦侦测到此荷尔蒙已经升高通常太迟了。
二、血清贺尔蒙AMH：AMH与卵泡数预测
| AMH | > 2 | < 2 | < 0.8 |
|---|---|---|---|
| 卵子库存量 | 够 用 | 明显衰退 | 严重衰退 |
| 刺激排卵数 | 4颗以上 | 不超过4颗 | 1~2颗 |
三、经期小卵泡数AFC：经期1~3天利用超音波测量卵巢体积及两侧卵巢小卵泡数目
| 小 卵 泡 | ≦ 5颗 | > 5颗 |
|---|---|---|
| 刺激后反应 | 欠佳 | 佳 |
卵巢衰退做试管婴儿八大状况
当女性年龄超过「38岁」或经期第1~3天「FSH > 10」、AMH < 2、「小卵泡数≦5颗」时，有可能卵巢已经衰退，其涵意是卵子库存量减少且品质不稳定，经期将逐渐缩短且经血量减少，此时如计画受孕应把握有限时间接受较高效率之「试管婴儿」，疗程中出现下列状况之机率也会增加：
- 反应不好：例如经期超音波发现有5颗小卵泡，但最后只剩4颗或更少卵泡持续发育，主要原因是部分品质不良之卵泡无法发育并自然萎缩（淘汰）。
- 提早排卵：通常注射破卵针后36~40小时会排卵，有可能提早排卵以致取卵当天无卵可取。
- 空卵泡：通常每颗卵泡内有一颗卵子，有可能卵泡内没卵子（空卵泡：Empty follicle）。
- 良率低：正常情况卵子良率约八成，如取到10 颗卵子有8颗可用，有可能良率偏低。
- 受精率低：正常情况受精率约七成，有可能发生受精率偏低或无法受精之状况。
- 异常受精：正常受精卵有两个原核（2PN），有可能出现3原核（3PN）或更多。
- 分裂率低：正常受精卵95%可自然分裂成胚胎，有可能受精后无法分裂。
- 分裂慢：正常情况胚胎约15~17小时分裂一次，培养三天之胚胎通常可完成三次分裂，形成6~8细胞之胚胎，有可能第三天胚胎还在4~5细胞或停止分裂。
卵巢衰退女性求子过程状况比较多，有些状况是目前医学还无法预知与控制的，这部分需被了解与接受，相信「科学」尽快把握时机，接受最有效率之试管婴儿治疗，比较有机会成功受孕。
当卵巢功能衰退时，除了把握有限时间积极努力外，也建议预设「停损」，例如努力几次或几个週期仍无好成绩时可考虑换跑道，重新思考努力方向，「卵子银行」是不错的选择，也是最后的出口。
