时光催人老，几天前看到刘德华朱丽倩求子新闻，不禁让我想起23年前一部电影，刚出道年轻帅气的他演红了这部「法外情」，剧中亲情关係与法律间的冲突与批判，感动了许多人，不少人是泪濕著走出电影院，当时长他一岁的我才正要当实习医师，也是散场中眾多感动者之一，曾几何时这位认真工作的万人迷，也面临了求子的压力，无意间沦為「忙到只剩下两个人」一族。
天生爱管闲事的我，看到这则新闻「刘德华做人求带把、砸425万无成」，瞬间涌上一股冲动想帮他完成心愿，為此我特别写了一则评论，希望他或她能辗转看见，盼能助她早日搭上求子末班车，让这位优秀艺人尽早「当爸爸」。这则新闻最吸引我的是：「42岁」与「人工受孕」两个关键字，四十二岁女人求子如何选择胜算比较大？「人工受孕」或「试管婴儿」？
一直以来人们把人工受孕当做不孕治疗之首选，多数人相信透过它可以领到毕业证书，因此不管客户年龄或特殊状况，总会先试个3~6次才建议做试管婴儿，然而古老的人工受孕到底极限到哪？哪些朋友可以不需要考虑人工受孕？今天要分享几个新观念与研究，让求子夫妻可以更明确做出选择，以免耽误女人最宝贵的青春。
选择试管婴儿或人工受孕，除了书上写的适应症外，有三个最重要的关键考量：女性年龄、卵子库存量与精虫品质：
一、 女性年龄：
女性年龄：35岁以上為高龄，估计怀孕率仅25岁的一半，38岁以后陡降，40岁以上纵使做试管婴儿，每次活产率不到10%，做六次试管婴儿活产率仅42%，所以高龄40以上女性求子应以试管婴儿為首选。至于38~40岁之间则应开始认真思考接受试管婴儿与否。
二、 卵子库存量指标AMH：
当AMH < 2代表卵巢库存量明显衰退，每次诱导排卵可用之卵子数很少超过四颗，扣除不良卵子、不正常受精、不正常分裂后，第三天可植入之胚胎通常不超过两颗，第五天通常不超过一颗囊胚，导致怀孕率明显下降，所以当AMH < 2应优先考虑试管婴儿。至于AMH < 0.8（卵子库存量严重衰退）则非试管婴儿莫属了。
三、 卵子库存量指标FSH：
当FSH > 12代表卵子库存量严重衰退，每次诱导排卵可用之卵子数很少超过五颗，扣除不良卵子、不正常受精、不正常分裂后，第三天可植入之胚胎通常低于三颗，第五天通常不超过两颗囊胚，因此怀孕率明显降低，所以当FSH >12应优先考虑试管婴儿。至于FSH介于10~12则应开始认真思考接受试管婴儿与否。
| 女性条件 | 年龄 | AMH | FSH |
|---|---|---|---|
| 考虑做试管婴儿 | 38~40岁 | < 2 | 10~12 |
| 直接做试管婴儿 | 40岁以上 | < 0.8 | > 12 |
四、 有效精虫数目：
男性每次射精有效精虫总数小于1000万隻，做人工受孕怀孕率极低，直接做试管婴儿比较值得期待且经济，也就是说做人工受孕要更长时间与更多花费才能带个小孩回家。
五、 正常型态精虫：
当正常型态精虫少于9%时，受精过程将出现障碍，导致受精率低与怀孕率降低，藉由试管婴儿能有效改善并提升怀孕率，如果2~3次精液分析正常型态之精虫皆少于9%应优先考虑试管婴儿。
| 男 性 条 件 | 有效精虫数 | 正常型态% |
|---|---|---|
| 直接做试管婴儿 | < 1000万隻 | < 9% |
六、 愿天下有情人皆成眷属，求子夫妻都能如愿当父母。
