如果您已生了两位女儿（儿子），会不会期盼第三胎生个儿子（女儿）？多数人这时候会寻求偏方或相关医疗协助。万一第三胎又是女儿（儿子）该怎么办？有没有勇气继续拼第四胎？如果想拼第四胎要用什么方式怀孕？回答问题前请先闭目思考几分鐘。在我遇过的眾多客户中，多数人会将第三个女儿取名○婷（停）、○芷（止）、招弟...或者选择输卵管结紮。
当老三出生后，疼老婆的他选择输精管结紮，夫妻俩下定「决心」不再生了，刚开始因忙碌刻意不再想这件事，这几年女儿都陆续上小学，当年的决心开始鬆动，想生儿子的念头又跳出来，而且越来越强烈，听说步入中年的男人都会盼望有个儿子，先生好像也有这样的想法，但一想到要推翻先前的决定她开始犹豫了，高龄、结紮十年的先生、怀孕率、小孩健康...等等，这些都是她担心的问题，让她不知如何跨出第一步？
两年前她鼓起「勇气」来打探可行性，当时很担心卵巢功能已衰退，抽血评估后连报告都没空来看，半年后才来咨询，我告诉她库存卵子丰富（AMH 7.95）胜算很大，但先生得从副睪取精做试管婴儿，高龄怀孕併发症比较多...也许我说得太直接了，把她给吓跑了，这次足足消失了一年。
今年三月，不晓得什么风又把她吹来，特别选在经期结束后来预约检查，两天后依约完成子宫镜与三合一内诊，重新踏上酝酿多年的求子之路，看得出来她是「真的」下决心拼了。但听说高龄孕妇容易生出唐氏儿，42岁的她该如何避免呢？想平安生个健康宝宝会是不可能的任务吗？
从卫生署国建局2007年生殖白皮书来看，42岁女性做试管婴儿怀孕率仅14%，活产率不到10%，流产率高达35%，光这一串统计资料就吓跑许多人，不晓得还有多少人有勇气拼下去？再看看胎儿所面临的问题，染色体异常机率高达1/25，唐氏症机率达1/41，听到这还想拼的人应该已寥寥可数了吧！这些数据代表平均要拼十次才有一次活产机会，一旦怀孕还有高达1/25的胎儿染色体异常风险要承担。
「决心」加上有「医疗背景」的她，做了不一样的选择，得知有新技术可避险时立即欣然接受，但能不能用它来避险还得看胚胎脸色，如果第三天没有「好胚胎」就别提了。它是取分裂至6~8个细胞之胚叶细胞做染色体筛检，也就是当下最红的「著床前染色体筛检」（PGS），检查结果需耗时两天，第五天再将不带「唐氏症」与「性染色体异常」的囊胚植回母体。
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| 八细胞胚胎 | 细胞切片 | 染色体探针 |
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奇蹟总在关键时刻降临，卵巢库存量丰富的她取卵率比预期高许多，22颗卵扣除1颗不良与6颗不熟，做了15颗显微受精竟然全都受精，培养至第三天高达7颗「顶级胚胎」，挑5颗做染色体筛检并植回2颗囊胚，第一次尝试就有这样的成绩令我兴奋，也再度次印证年龄会骗人的假象，多数人卵巢随年龄增长衰退，但她把年龄打败了。
两週后放榜怀孕指标（β-HCG）只有57.1，不高不低的数字连我的「恭喜」声都变小了，隔天追踪爬升至80.7，一般而言植入第五天囊胚通常这时已飙至1000以上，这样的数字值得高兴吗？六月底出国前一天追踪才773，休长假总会有些挂念的事，因此经常是「人在外心在台湾」，她是我这次休假所关心的人，直到回台前两天收到一封简讯：「○○○怀孕六週多已看见胎心跳了」，这才让我放心不少，两天前绒毛膜采样确定正常后我才真正安心。
「做人」事业走了十七年，多数时候是「摸黑」在做，偶而听到「很会做人」的讚美，常让我们觉得心虚，因為我们只是将「外表好」的胚胎植入，就像年龄会骗人一样，胚胎外表也常骗人，每年总会遇到几次被骗的痛苦，要面对人做成了又不得不毁掉他（她）的挣扎，因此不只「做人」还要「做健康的人」是我们努力的目标。
她让我再度想起望年会「意外缺席的贵宾」，一位45岁幸孕搭上求子末班车的朋友，还在享受当妈妈的喜悦时，不幸在中途被迫下车，只因第十八对染色体多一条，这样的经验让她伤很大，也让我们很惋惜。最近又有一位同年龄朋友，一颗胚胎幸孕搭上求子末班车，怀孕十三週了还迟迟不愿接受染色体检查，同样令我非常忧心。
42岁女人的心愿，对多数人是「不可能的任务」，但她靠著「决心」与相信「科学」终于「好」梦成真，十年的期盼与挣扎终于画下美「好」句点，「看见儿子」将是老天爷送她最好的43岁生日礼物。
资料来源：Williams 22版 2005 , P288~290