幸孕求子末班车 第六次试管婴儿的好孕

求子之路不能光凭运气与迷信,要有爱与感动才会有好成绩,这也是每年我要胚胎培养师,写出心中最想让她怀孕的人,去年上榜的十一位候选人,已有三人即将毕业,五人上车后发生意外,剩下的三位…
2009-12-19 2019-08-01

虽然我不迷信,但偶而会遇到求子朋友提起,经由高人指点「医师缘」是生肖「属鼠」的,或者「往南」才能找到幸福,倒是从未听到要「往北」的,一开始听到这些声音是既高兴又好笑,高兴的是总算被「高人」看见了,好笑的是「专业」的事怎会与「迷信」扯在一起?但奇怪的是她们最后都能找到幸福。

今天分享的朋友来自彰化,最后一次试管婴儿落榜隔月就来报到,四十岁(实岁)的她早已做过五次试管婴儿,最后一次取到三颗卵,植入两颗第三天的胚胎,回顾她的求子历程,所有基本检查都做了,只剩子宫镜与三合一内诊尚未完成,难孕主要原因是卵巢功能衰退,卵子库存量指标AMH仅1.19。

常有朋友会问AMH最低多少就没机会了?彷彿希望从我口中得到鼓励与打气,其时只要有健康的卵子、精子、与子宫就有机会,只是您愿不愿意多花一点时间努力,这几年我也一直在找答案,最近正好一位朋友AMH仅0.16,竟以一颗卵子幸运怀孕,这让我非常兴奋并将她列為极欲分享之个案,可惜最后却以萎缩性囊胚收场。

与她三个月八次短暂的互动,并未留下深刻印象,倒是对她的胚胎特别有感动,回顾第六次试管婴儿,经期第二天两侧小卵泡仅三颗,经验上这状况最后通常不超过四颗卵,刺激排卵五天后果然只有四颗小卵泡发育,取卵前两天虽有六颗卵泡,但仅一颗大的剩余五颗都不到1.4公分,最小的仅0.7公分,我告诉她能取到1~2颗就该高兴了。

取卵当天也许是手气好六颗全取到,更幸运的是六颗卵子全熟,做了六颗显微受精高达五颗受精,分裂至第三天全都是「好胚胎」,更难得的是其中有四颗「顶级胚胎」,好胚胎率高达100%,对照一般状况只要有50%好胚胎就算完美演出,她实在是好运到不行。

因為已经落榜五次且高龄四十,应她要求特别植入四颗好胚胎,剩余一颗落单的胚胎只能继续培养,没想到第五天幸运形成囊胚胎,最后将他冷冻保存备用。

每天面对越来越多卵巢早衰的朋友,常让我感慨為何不提早一点?如果早点该有多好?但静思后又觉得这才是人生,如果好搞何苦不远千里而来?存在的价值不就在此吗?感动的核心也来自这些差点「来不及」的朋友,假如少了她们我是否也该封笔了?

再给自己一次机会,别放弃!求子之路不能光凭运气与迷信,要有爱与感动才会有好成绩,这也是每年我要资深胚胎培养师,写出心中最希望她怀孕的人,去年上榜的十一位候选人,已有三人即将领到毕业证书,五人上车后发生意外还在努力,剩下的三位想必是老天爷最难的考验,我相信尽快把她们送上车,美丽「新世界」也就不远了。

已经怀孕七个月的她,农曆年后即将当妈妈,婚后七年在风城找到幸福,来年别忘了回来寻找下一站的幸福,一颗冻胚还在等您。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 卵泡大小可以真实反应卵子成熟度吗?从这位朋友的经验告诉我们:「未必」。通常我们认為大小在1.8公分以上才算成熟,她虽只有一颗符合标准,但是六颗卵子都有熟。一般而言小卵泡(1.4公分以下)不易取得,有时為了取到更多小卵泡,需冒著取卵针不小心刺破肠子的风险,风险与回报是对等的,等待运气的您是否有勇气冒一点「微」险?
  2. 取卵前两天六颗卵泡大小依序如下:

     

    卵 泡

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    Size(cm)

    2.3 x 1.5

    1.4 x 1.0

    1.2 x 1.0

    1.1 x 0.9

    0.8 x 0.6

    0.8 x 0.5

  3. 这位朋友之荷尔蒙状况如下:AMH 1.19

     

    经期

    第7天

    第9天

    第11天

    第13天

    培养3天

    放   榜

    LH

    1.53

    0.54

    0.38

    取6颗卵

    植4颗胚胎

    冷冻一颗囊胚

    怀孕指标4696

    E2

    258

    446

    586

    P4

    0.5

    0.39

    0.26

  4. 卵巢衰退的朋友第几天植入好?选择第三天植入是想藉助胚胎在母体内较强之「自我修复能力」,也许可因此提高怀孕率但流产率较高。第五天植入是想多观察其在体外分裂之状况,利用延长培养来筛选最优之囊胚植入,其风险是未必能养到囊胚,熟优熟劣未有定论,我们的做法是第一次先尝试第三天植入,如果落榜第二次起一律采囊胚植入。
  5. 许多朋友做了两次试管失败就气馁,甚至放弃,有些朋友AMH已降至0.8以下还想用自然方式碰运气或者乾脆放弃,如何让求子朋友得到正确观念与讯息,是我们真情分享的用意所在。
  6. 美丽新世界指的是送子鸟即将在2012搬家,新世界、新思维、创新服务模式即将诞生,敬请拭目以待。
  7. 求子有四班车:第一班车是35岁前,第二班车是35~37岁,第三班车是38~40岁,末班车是40岁以上,理想状况是第一班车生下第一胎,第二班车生下第二胎,除非不得已不要赶搭末班车,因為车上状况多,车票也不便宜。本系列文章将分享幸孕搭上「求子末班车」的故事。