卵子冷冻与试管婴儿

耶诞节才过，一位旧邻居突然来电询问：「是否有提供死后取精冻存服务？」。这位仁兄是泌尿科医师，原来他邻居的儿子两天前意外丧生，两代单传的夫家想从儿子身上取精做人，我告诉他此举于法不行，且冰冻两天的尸体也取不到可用之精虫，哀伤的家人与我详谈后有些失望。

巧合的是，几天后门诊来了位Case，伤痛的她想再生一位小孩，两个月前一岁半的儿子才因肝母细胞瘤离开人间，刚办完丧事就急著想把儿子找回来，我要高龄43岁的她先抽血评估卵子库存量再看是否还有机会，而旧邻居的邻居早已停经，唯一的方式只能借卵生子。

人生无常，「黑天鹅效应」越来越频繁，不可能的事常不经意就发生在周围，难孕门诊最常见的是「意外丧子」或「二度婚姻」，迫使高龄朋友想重新「做人」，而她们最大的困境是「卵子危机」，不是已停经无卵可用，就是卵子数少且品质不良，借卵常是她们唯一且最后的选择。

这几年拜玻璃化冷冻技术之进步，今天起您可以用崭新思维提早面对「卵子危机」，利用保险概念保存年轻时的「生育力」，两位朋友的遭遇激起好事的我，想藉此分享「卵子冷冻」的最新趋势，让您可以更从容面对人生的无常与各项挑战，也提供您另一项与眾不同的选择与思考。

一、最近国内外很流行「卵子冷冻」，这技术值得信任吗？

您首先要确认是否采用最新之玻璃化冷冻技术，这技术又称為超高速冷冻，以极少量体积与极快速的降温速率，避开冰晶对卵细胞之伤害，有别于传统慢速冷冻或称可程式电脑自动降温法。其次要确认所托付之团队是否有良好之冻胚成绩，有大量冻胚经验者才值得信赖。

二、是否有实证医学可供参考？

目前国外成绩最好的团队都是采用玻璃化冷冻技术，分享两个优秀团队成绩如下：

• 日本Kuwayama团队：摘自美国生育与绝育医学期刊（Vol.89 , No6）

• 义大利Laura团队：摘自欧洲人类生育医学期刊（Vol.25 , No1）

三、要冷冻卵子的七大理由：

1. 高龄女性：年近35岁，未婚且无论及婚嫁之男友。
2. 年轻女性：卵子库存量指标AMH <2或 FSH > 10，且尚未完成生育大事。
3. 内膜异位：罹患中重度子宫内膜异位症，术后再度复发且尚未完成生育大事者。
4. 恶性肿瘤：不幸罹癌准备接受化疗、或放射线治疗前。
5. 子宫缺陷：无子宫或子宫机能受损，等待「代理孕母法」期间。
6. 无 精 症：太太取卵当天，先生无法取得精子，只好先冻卵保存，等待精子银行配对。
7. 其 他：做试管婴儿时取卵数超过20颗以上，可将过多之卵子冷冻保存，待完成生育大事后可「自存」也可「捐赠」助人。生涯规划...。

四、到哪裡冷冻保存比较好？

冻卵主要目的是希望将来有需要时可派上用场，故应以冷冻「技术与品质」為优先考量，选择每年有数百例冻胚经验之团队為佳，第二考量是「单一精虫显微受精术」（ICSI）是否纯熟，前者可保证解冻后之高存活率，后者可确保解冻后之受精率与怀孕率，至于保存期间之风险每家生殖中心大同小异。

五、我还年轻想冷冻保存卵子，同时部分捐赠助人可以吗？

原则上可行，但前提是卵子要够多，一般而言借卵者每次需十颗卵才够用，营养费也是以十颗為标准做增减，如果您一次可取出20颗以上卵子，一半自存一半捐赠也不错。反过来，我想捐卵顺便冷冻保存可行吗？原则上也是OK，但卵子数同样要够多才行。

六、卵子冷冻与借卵之费用比较：

以十年、十颗卵為例、单位/新台币（不含试管婴儿费用）

七、卵子冷冻与借卵优缺点比较：