卵子冷冻生育列车 25岁的美丽与哀愁

女人的幸福需要时间守候，但眼前的时间并非与她同一边，「美丽」背后藏著秘密，不為人知的秘密是她的哀愁，来不及当新娘的她，有可能「奉卵生子」吗？明天他是否依然爱著她？她该如何抓住最后的「希望」？

生殖专栏

冷冻卵子

2010-01-30 2019-08-01

作者赖兴华医师

从「高龄求子」至「借卵生子」的生命故事走来，今天这位朋友让我感触最深，有别于高龄朋友的恐慌，她还陶醉在无忧无虑的幸福时光，年轻亮丽的外表早已不经意蒙上一层「Blue」，当同伴口袋裡装满「希望」准备出发时，她才发现少了一颗代表「幸福」的种子。

突如其来的「意外」让她不知所措，第一时间她选择与男友一同面对，交往五年的「他」与「家人」能否接受不得而知？我要她尽快告诉长辈，她说：「家人都在台北，有位姊姊住新竹，去年才在这做人成功...」。于是我请她过来。

不多久，姊姊一家三口都来了，熟悉的脸孔唤回我的记忆，原来她也是卵巢早衰，去年透过借卵生了一个儿子，无巧不成书，姊妹才差三岁竟然遭遇相同，一头雾水的她还不晓得问题严重性，只纳闷為何经期老是不按时来？

去年底认识她，有好长一段时间经期总是延后，医师以為是排卵障碍，用口服避孕药為她调经，近一年有服药经血才会来，这几个月改服月见草，经期又开始延后了，我给她三天黄体素催经，并提醒她经期一週后会报到，要记得回来抽血评估卵巢功能。

过了一个半月，经期依然没来，抽血评估才发现卵巢已「濒临」衰竭，卵子库存量指标AMH仅0.74，而FSH高达132，超音波扫瞄发现子宫明显萎缩，大小仅59mm x 30mm，两侧卵巢小卵泡数只有一颗，我建议她「尽快怀孕」或「冷冻保存卵子」，随手开了五天排卵药為她催卵。

有「希望」的未来最幸福，女人一生最美的憧憬：「结婚、生小孩、永远健康美丽」。这三件事约略落在年龄轴上的「25-35-45」，多数女人视它為梦寐以求的「幸福方程式」，年轻漂亮的她才要出发就遇到难题，卵巢衰竭代表无法自然受孕，想当妈妈只有「借卵」一途，而这「意外」会是幸福的绊脚石吗？她是否还来得及挽救生育力？

卵巢库存量一开始是笔「定数」，随年龄增长而递减，这是一条老化的不归路，衰退速度因人而异，而它所分泌之荷尔蒙是女人「永远健康美丽」的秘密，有人称它為青春不老之泉，如今潘朵拉盒子已掀开，除了与时间赛跑外她别无选择，「尽快怀孕」或「保留生育力」二选一的生命难题该如何抉择？除此之外是否还有其他选择？

假如「借卵生子」是另外的选项，还来不及停靠「幸福第一站」的她，是否有机会寻找「下一站的幸福」？少了这个「希望」相伴，未来的路该如何去闯？她有可能抛开世俗的「幸福方程式」吗？

「我的幸福不是梦」，女人的幸福需要时间守候，但眼前的时间并非与她同一边，「美丽」的背后藏著秘密，不為人知的秘密是她的「哀愁」，还来不及当新娘的她，有可能「奉卵生子」吗？如果答案是否定的，明天他是否依然爱著她？她该如何抓住最后的「希望」？「冷藏」剩余的卵子，或可保存幸福的种子！

#卵巢早衰 #赖兴华医师送子线上 #未来卵 #卵子库 #冻卵 #卵子冻存 #卵子冷冻 #卵子银行

＊医疗行為需与医师讨论进行，本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

赖兴华医师

如果经期异常超过三个月，记得先抽血评估卵巢功能，排除卵巢早衰之可能性，尚未完成生育大事的她，此时尽快「冷冻卵子」，保存生育力是最好的选择。
哪些朋友是卵巢早衰的高危险群？
a. 家中姊妹或长辈有人卵巢早衰者。
b. 经期异常并长期服药调控者。
c. 有慢性骨盆腔炎病史者。
d. 中、重度内膜异位症者。
e. 曾动过卵巢手术者。
f. 有自体免疫疾病者。
2003年两位学者（Nikoloau & Templeton）研究发现，37岁以下妇女，卵巢库存量低下（DOR）者不到10%。2005年Goswami and Conway研究指出卵巢早衰（POF）发生率不到1%。另有报告指出卵巢提早老化（POA）与基因（16.2%）、自体免疫（37.8%）有关，合併两者占12.2%，剩余33.8%原因不明。（RBM online 2008 , Vol 16 , No 6）至于要如何提早发现卵巢老化？最客观方式是每年抽血评估AMH或FSH。（POA：Premature ovarian aging）

当发现卵巢濒临早衰该怎么办？卵子冷冻是最好的选择。最新一期（2010.1月）美国生育与绝育期刊统计NYU（纽约大学）23位解冻卵子成绩如下：存活率92%、受精率79%、囊胚率43%，胚胎植入后有14位顺利怀孕，其中一位流产，最后有13位活产宝宝，怀孕率高达57%。这样的成绩简直比新鲜卵子还好，因此开始鼓吹卵子冷冻保留生育力之风气。