巧囊术前被遗忘的事 冷冻卵子保生育

巧克力囊肿属于子宫内膜异位症,常造成慢性骨盆腔炎与卵巢功能受损,间接导致排卵异常并影响经期表现。年轻的她不想再手术,更不想因此草草结婚生子,在库存卵子已少情况下,选择定期追踪与预存年轻卵子是崭新且明智的抉择。
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2011-06-27 2019-08-02

当意外发现卵巢长了巧克力囊肿,手术会是您优先的选择吗?假如术后两年复发您会再次躺上手术台吗?未婚的您最担心的是什么?难过之余是否还有更重要的事被遗忘了?

她因月经延迟而求诊,验尿确认没怀孕后,忆起两年前因腹痛与经期延迟,做检查发现卵巢长了六公分大巧克力囊肿,术后一段时间经期都很正常,直到最近开始不规律,才想起医师曾提醒巧囊可能复发并叮咛定期追踪一事。

年轻不以為意的她,没想到它这么快复发,超音波扫瞄左侧卵巢两颗囊肿,分别是2.4公分与3公分,短时间内还不想结婚的她,最担心的倒不是要不要再开刀,而是以后的生育力是否受影响?

要如何面对这难缠的敌人呢?眼前最重要的是卵子库存量评估,第一次AMH為1.87,隔月再确认仅0.96,两次都小于2,这数字代表库存卵子已降至低水位,除了「再手术」、「放任不管」、或「尽快结婚生子」外,心慌的她是否还有别的选项?

得知许多巧囊朋友反覆手术后,常导致卵巢早衰,甚至连「做人」机会都微乎其微,最后只能「借卵做人」才有机会当妈妈,年仅29岁的她决定不想与难缠的恶魔虚耗,只盼能保留生育力,為日后做人预作准备。

「冻存卵子」是她最后的选择,诱导排卵发现左侧卵巢已明显衰退,经期第七天追踪仅一颗卵泡,而右侧卵巢有四颗,直到取卵前两天,右侧五颗卵泡中有一大一中,左侧三颗卵泡仅一中两小,最后右侧取卵四颗有三颗成熟,左侧取卵两颗仅一颗熟卵,冻存了四颗熟卵,这数量只有一般人的一半。

巧囊与中重度内膜异位症朋友,常需藉助试管婴儿才能受孕,矛盾的是常走了一段漫长的冤枉路,等到不得不「做人」才发现濒临无卵可用,这才想起忘了保存最重要的卵子,而一心想战胜的敌人,却是永远打不败的恶魔。

未婚的巧囊朋友,您最想做的是什么?改变想法与它共存并预留珍贵卵子,才是战胜内膜异位症最佳策略,做人能否成功原因很多,但至少要有卵子才行,无卵可用将丧失参赛资格,还想当妈妈的您何不预作准备等待机会?

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
  1. 未婚的她才30岁,卵子库存量指标AMH两次评估分别為1.87与0.96,这代表卵子所剩不多,内膜异位症与巧囊手术可能是卵巢衰退的主因,术后不到两年又长了两颗巧囊,聪明的她这次选择冻卵保希望。
  2. 她这次诱导排卵状况如下:
    MC 第7天 9 10 12 14
    卵泡 右4左1 右4左2 右4左2 右5左3 取卵
    大小 5小 2中4小 1大1中 2大1中 6颗卵子
    E2 160 373 X 603 4颗熟卵
  3. 巧囊属于子宫内膜异位症,常造成慢性骨盆腔炎与卵巢功能受损,间接导致排卵异常并影响经期表现。巧囊到底该不该手术?手术对怀孕是否有益?先手术还是先做人?若以她的巧囊大小推测,至少已达中重度内膜异位症,想怀孕做试管婴儿是首选,手术对做人成功率没有帮助。
  4. 年轻的她不想再手术,更不想因此草草结婚生子,在库存卵子已少情况下,选择定期追踪与预存年轻卵子是崭新且明智的抉择。