前言
子宫肌腺症（Adenomyosis）是就子宫内膜细胞由子宫腔内直接穿透进入子宫肌层生长，而在子宫肌层内衍生出新的子宫内膜组织，就好像子宫内膜异位之于骨盆腔内。因此有人称子宫内膜异位症為「子宫外异位」，而子宫肌腺症為「子宫内异位」。
子宫肌腺症与子宫内膜异位可以在同一个人同时发生，也可以分别发生，一般的情况是内膜异位的人较易併发子宫肌腺症，但许多子宫肌腺症的人却较少发生内膜异位，此原因可能因其发生的机转不同所致。
子宫肌腺症在子宫肌层内的分佈是散在性的，用台语来表示很贴切，叫做「散瘤」有如拿一把沙往地上一撒，没有明显的范围（无明显边界）。子宫肌腺症虽然是散的，但其组织如果发育快速，也会在某处形成群落，有点像子宫肌瘤（有明显边界），但这个集中区与周遭的组织边界不明确，就像沙滩上某处的一个沙堆一样，此处称為子宫肌腺瘤。
子宫肌腺症（瘤）的症状与子宫内膜异位（Endometriosis）者相似，因為子宫内膜在月经期会分泌大量的 CA-125 与子宫收缩素（前列腺素）造成子宫剧烈的收缩，而产生厉害的疼痛，子宫肌腺症的内膜乃直接与子宫基层相接攘，所造成的收缩效应可说数倍于子宫内膜异位，因此其经痛程度也可达数倍，CA-125 的浓度也可达数倍。子宫肌腺症的经痛可说是集所有经痛之大成。
治疗
一、消极疗法
- 忍痛：如果不是有立即的危险（贫血、压迫、癌症），也不会疼痛太过厉害的话，可视病情的程度，定期追踪检查（一般是 3 至 6 个月一次）。
- 调整子宫收缩力道，减缓疼痛：子宫肌腺症的痛多是在月经前后為甚，许多人认為，经痛以忍為先，忍不过去，再吃止痛药。但止痛药的效用有限，而且在痛到最高点时，对疼痛的改善几乎可用微不足道来形容。一般建议是，止痛药（抗前列腺素製剂）虽可减缓子宫的收缩，但能力不足，因此最好加上抗痉挛药併用，而且最好是在疼痛尚未发生或刚刚发生之时即予服用，方能抑住所有的疼痛，药量也可减少。一般的观察：疼痛已经很厉害再吃药，多需要两倍以上的剂量，有时还无法达到效能；反之，尚未开始便服药，药量可减為一半，且效果良好，无副作用，有疼痛困扰的人不妨一试。
二、积极疗法
- 使用停经荷尔蒙（如：Danazol、Dimentriose）六个月，製造假性停经
- 使用脑下垂体阻断剂GnRHa 六个月，製造假性停经
- 手术切除肿瘤或子宫
- 手术前后使用药物（GnRHa），切除肿瘤后尽快怀孕
子宫肌腺瘤与不孕症的关係
子宫肌腺症造成不孕症（female Infertility）的原因可能是因异位性的子宫内膜于子宫肌层内增生及造成子宫肌层的肥厚，进而可能影响子宫腔之完整或输卵管之活动。
子宫肌腺症病人可能有那些併发症
子宫肌腺瘤或子宫肌腺症的病人常常有许多的妇科症状如：月经过多、经痛、骨盆腔疼痛、压迫性症状如频尿与子宫下坠感…等。
参考资料：
- 台北长庚医院妇产科江其鑫医师；子宫肌腺症或子宫肌腺瘤的诊断与预后
