
晚婚导致不孕女性增加,国内试管婴儿疗程攀升,活产率却下滑,失败逾半因胚胎染色体异常。彰化基督教医院、台大医院等团队耗费五年,研发出全球唯二、亚洲第一的胚胎快筛技术,9成5胚胎可正确诊断染色体正常或异常,提高试管疗程怀孕率,改良现行快筛结果模拟两可、约3成胚胎因此浪费的缺点,新技术让不孕女性重燃「生」机。
卫福部国健署统计,2013到2015年各约1万7千、2万3千和3万人次接受试管婴儿疗程,治疗人次增加,这3年活产率却逐年下滑,依序為2成6、2成4和2成2,医界估国内每年至少5千到1万名不孕女性「做人」失败。
参与研发的开业妇产科蔡医师表示,试管婴儿疗程失败原因,5到6成是胚胎染色体异常造成无法怀孕、流产等,且不孕女性年龄愈大,胚胎染色体异常风险愈高;目前胚胎快筛技术缺点為可能无法判断染色体是否完全正常,且高龄不孕女性胚胎数量稀少,若医师放弃植入,对其心理、经济负担是双重打击。
彰基基因医学部陈主任、妇产部蔡主任等人与台大等组成研究团队,5年前投入「即时定量聚合酶连锁反应」(qPCR)胚胎快筛技术研发,陈主任强调,此技术现仅美国有专利保护,该团队自行开发筛检方法,经反覆验证,今年4月获经济部核准专利,使台湾成為亚洲第一、全球唯二有qPCR专利技术的国家,為我国基因诊断自製化重大突破。
陈主任表示,目前基因晶片或次世代定序的胚胎快筛技术,因过程中胚胎全基因组需放大影像,可能产生导引误差,造成诊断一致性仅2成5到5成,逾半结果模拟两可,导致医师不敢贸然植入胚胎,推估不孕女性约3成的珍贵胚胎因此浪费,失去怀孕机会。
qPCR技术改良上述缺点,至上月底,发表在国际期刊的研究已收治逾200个不孕个案,共诊断1177个胚胎,逾9成5胚胎可正确诊断染色体是否正常,达国际水准并减少胚胎浪费;针对40岁以上不孕女性、多次试管婴儿疗程失败或惯性流产者,更能筛选出正常胚胎。
48岁王太太因晚婚,婚后4、5年没怀孕,期间接受10次试管婴儿疗程失败,花数百万元做人泡汤,3年前接受蔡医师建议,首次进行qPCR胚胎快筛,植入2个正常胚胎,45岁终于产下双胞胎。她坦言,3年前抱著死马当活马医的心情,没想到最后一次做试管竟成功,「真的是生命奇蹟,很感动!」
奇美医院生殖医学中心蔡主任提醒,临床观察大多逾38岁、曾试管疗程失败者较需要胚胎快筛,但胚胎快筛本身也有风险,若胚胎切片技术不够纯熟,可能伤到胚胎本身,正常胚胎可能因此浪费,若非不孕女性主动要求,不鼓励自费快筛。
新闻来源:苹果日报










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SNP array
侦测单核苷酸(SNP)
侦测三倍体(Triploid status)