
「80%」给您的直觉是甚么?高档精品打八折会让您心动吗?考试或评量落在 80 %以上是A咖,好感度(NPS)8分以上值得感动推荐,假如试管做人植一颗胚胎高达 80% 怀孕率,今天以前绝对是「行销骗术」。
带您先浏览近三年国健署公告的全台试管婴儿平均成绩(参考下方分享1),35 岁植入週期怀孕率 52.6% 活产率 41.9%,平均植入 2.12 颗胚胎如此成绩实在不怎么样,对比欧美先进国家成绩也都大同小异,以此机率推估植 2.5 次才有机会带个小孩回家,进一步观察 35 以上之怀孕率更是惨不忍睹,活产率随年龄递减非常明显,以 40 岁為例每次取卵植入怀孕率 38.4%,活产率 23.8%,这就是过去四十年大家所熟悉的「传统试管婴儿」。
「80%」怀孕率是怎么做到的?很简单!在「对的时间」植入一颗「内外皆美」的胚胎。好奇的您会问:什么是内外皆美?什么又是对的时间?
回答这两个问题前,让我们先回顾过去 40 年怎么做人?千篇一律的「目标」都是努力培养「外表漂亮」的胚胎,不管第三天或第五天都好,甚至不管子宫内膜细胞是否准备好了,就凭个人「经验法则」套公式植入,「只重外表」的结果再怎么做怀孕率顶多 50~60%,上不去的原因又是什么?
「不精准」是主因!外表会骗人,有谁知道外表漂亮胚胎不会是「唐氏症」?黄体酮(P4)正常且内膜厚度达标(10 mm)岂能代表内膜细胞已准备好?更蠢的是预设每个女人体质都一样,做人可以像生产线般套公式植入吗?
「看不见的」比看得见的重要,显微镜下看不见的要交给「基因检测」,它就像魔镜可以透视内在,您也许听过 3 代或 3.5 代试管,3 代是将囊胚切片送基因检测排除唐氏症,自 2008 问世以来再怎么做怀孕率最高就 60~70%,至于 3.5 代则是「假命题」,有人将培养箱加装摄影机变成「缩时摄影培养箱」,基于「行销话术」索性借用 3.5 代或「AI 培养箱」来凸显差异化揽客,事实上两者「植入一颗」的怀孕率都无法超越 70%,请别再问「3.5 代好还是三代普拉斯好?」,这一样是「假命题」,结论是:「不只外表会骗人,网路更甚」。
曾有北京仲介来访说透过她们引介至美国做三代试管怀孕率高达 80~90%,肃然起敬的我问:「双胞胎比率多少?」,她回:「将近 50%」,我问:「是否都植入两颗?」,她笑回:「Yes」,从这裡学到的是所有比较都要在同一水平才有意义,看试管做人成绩一定要先问:「植入几颗胚胎?」,植入越少颗创造越高怀孕率代表团队品质越好。
好奇的您会再追问:「為何 3 代试管怀孕率过不了 70%?」,癥结点在「植入时间是否对?」,子宫内膜细胞有个著床窗口(WOI),这窗口由黄体酮开啟,窗开了就会在一定时间内关,啟闭时间介于 12~24 小时不等,1990 年代反覆著床失败者,医师会采子宫内膜细胞送病理检查,试图找出「神秘之窗」,然而耗时费事且不精准所以就无疾而终了。
為何有人又说:「三代试管怀孕率未必会增加且流产率高?」,从实证医学可找到两个重要「眉角」:是否遵守「BB级以上才切片」且「切片细胞数不超过5个」?这题验证了:「事在人為」,执行者是否遵守规范攸关成绩好坏。

有规范!疑惑还是存在怎么办?常有客户带来先前做 PGS 之囊胚报告供参考,我一看就说:「Wow!好多 AA 级胚胎」,边讚叹边感叹:「為何植入这么漂亮的囊胚还不成?」,可惜无胚胎照可佐证只能满怀「疑惑」。
偶尔!有些客户对胚胎级别不满意会问:「為何你们的胚胎很少 AA 级?」,大惑不解的我常回:「把我们 BC 级胚胎拿到别处评可能会是 BB 级以上」,各自表述的级别就像学校老师给的分数一样,不同老师不会给一样的分数,最佳解决方案是请 AI 来评才客观。不管如何,看事情还是以「结果论」最精准,若同样植一颗染色体正常囊胚,外表不如人的怀孕率反而更高,原因还需要解释吗?
拜大数据与 AI 人工智慧之赐,欧洲科学家们(iGenomix)结合基因科技于 2015 推出操作简易之 ERA(子宫内膜接受性分析)检测,送子鸟于 2016 导入此创新服务结合 3 代试管(PGS),也就是 PGS+ERA,我们特称它為「三代试管婴儿普拉斯(IVF 3.0+)」,两年来统计分析植入一颗 BB 级以上囊胚高达 80%怀孕率(参考下方分享2),双胞胎率小于 1%,流产率不超过 5%,换句话说「对的时间植入」可将三代试管怀孕率提高 10~20%,这是目前為止试管婴儿所能创造的最高怀孕率。
我常想!假如要做人,怀孕率多高才会让您惊呼「Wow!」,100% 绝不可能,这世界不存在完美,何况造物者的秘密永远探索不完,若您不小心看见「100% 无敌怀孕率」的文宣,不假思索一定是 liar(骗子),这世界「完美常是 liar 的化身」,只因眾生皆不完美,打个八折如何?从「80%」往「90%」努力更接近完美。
三代试管婴儿普拉斯 (Plus) 怀孕率 80%是当下做人的巅峰,剩余的 20% 要如何解?答案可能在 ALICE(子宫内坏菌检测)与 EMMA(子宫内好菌浓度检测),这两项崭新检测 2018 年在欧洲问世,同样以基因检测平台精准评估内膜细胞是否有「坏菌」?不仅如此!好菌浓度是否达 90% 也很重要,子宫腔是胚胎著床之处,彷彿您睡觉的地方,卧室氛围影响睡眠品质,不晓得聪明的您同不同意?
万一!做了三代试管婴儿普拉斯不幸落榜下一步怎么走?难过之余别忘了 ALICE 和 EMMA 两姊妹,以及自体免疫排斥、血栓与夫妻染色体是否有平衡性转位。(Stork Lai 190313)










※ 此统计表是以所有治疗週期 (含取卵与解冻週期) 為分母 , 故怀孕率与活产率比文中所提数值较低。
有别于传统试管婴儿 (上方图1),送子鸟独创的三代试管婴儿普拉斯 (IVF 3.0+)「不分年龄」,每次「植入一颗」囊胚之怀孕率与活产率,如下图所示稳定介于 80% 上下 5% 波动,「值得期待」才植入可免除放榜前忐忑不安之巨大心理压力: