子宫内膜受容性检测技术 提高人工受孕机率25%

最新的子宫内膜受容性检测技术為利用基因晶片分析236种与子宫内膜增生相关基因,找到每位女性的最佳「著床窗期」帮助医师在最佳的时间点进行「个人化精准植入」。使用该技术的怀孕率较未使用组高出约25%...
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2018-08-31 2019-08-14
作者 送子鸟生殖中心

近年来,我国生育率在屡居全球末段班,少子高龄化带来严重的社会经济隐忧,藉由有效政策及科技创新来提高生育率已成為刻不容缓的趋势。科技部推出的「建立以妇幼医学為主轴的精准医疗专案计画」,其中不孕症更是重点探讨议题之一。

科技部驻日科技组指出,日本较台湾更早面临少子化问题,由于现代人普遍晚婚,造成生产年龄延后,自然受孕的机率降低,依据日本妇产科学会2017年秋季公布的统计数据显示,日本每20个新生儿当中,便有1人為试管婴儿,可谓是世界首屈一指的人工受孕大国。

毕业于日本筑波大学的许汉修,目前在西班牙基因检测公司Igenomix东京分公司实验室技术部担任研发工程师。

许汉修表示,影响体外人工受孕成功或失败的因素有很多,许多夫妻在同时具有「良好胚胎」及「子宫状态良好」的情形下,进行了多次胚胎植入仍无法顺利著床。胚胎的著床倚赖子宫内膜的增生以及「胚胎与子宫内膜之间的各种交互作用」,目前尚没有任何医学技术能够精准调控这些千变万化的因素。在人工受孕的过程中,医师会投予黄体酮诱发两百多种基因的表达,使子宫内膜完成著床准备,包含内膜厚度的增加,此完成准备的时间会因人而异。要掌握每个个案的最佳移植时间是非常困难,只能凭医师的技术及经验判断。

许汉修说,最新的子宫内膜受容性检测技术為利用基因晶片分析236种与子宫内膜增生相关基因,找到每位女性的最佳「著床窗期」帮助医师在最佳的时间点进行「个人化精准植入」。使用该技术的怀孕率较未使用组高出约25%。

许汉修再进一步指出,ERA下一代技术為EndomeTRIO子宫内膜三合一检测,可在进行ERA的同时检测子宫内益菌丛及致病菌监测,為胚胎确保更良好的子宫著床环境,目前此新技术已率先于2018年夏天在日本问世。

但许汉修观察,日本生殖医学技术的突破虽日新月异,但法规的进步往往跟不上技术的进步。许多日本夫妻甚至选择飞往台湾进行PGS及相关的医疗行為,对此,台湾的相关单位若能以此借镜,提供法律等相关配套,我国的医疗科技将有机会成為亚洲的领导者。

新闻来源:元气网

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

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  1. 到底怎样的子宫内膜环境适合著床?这其实是一个非常複杂的问题,因為影响胚胎著床的因素很多,很难一个个分开来讨论。目前一般认為,适合胚胎著床的内膜,厚度至少要7mm,不能有输卵管水肿、子宫内膜息肉或肌瘤、子宫发炎,免疫和凝血功能要正常,没有抗体会攻击胚胎或造成血栓,甲状腺功能正常....等。
  2. 新的研究发现,子宫内膜的「著床窗期」,也是影响著床的重要因素。传统上,在试管婴儿的植入疗程中,给予黄体素5天可以刺激内膜成熟,打开著床窗,让胚胎顺利著床。但是子宫内膜接受性检测(ERA)的研究发现,有20~30%反覆性植入失败(Recurrent implantation failure)的病人,其著床窗开啟的时间要往后或往前一天,也就是给予黄体素的第6天或第4天,才是正确的著床窗开啟时间。配合正确的著床时间植入,达到「个人化的精准植入」,才能有效提高怀孕率。
  3. 除了著床窗之外,子宫腔的菌丛状态,可能是另一个影响著床的重要因素。一般的细菌培养方式,无法培养所有的细菌。而新的检测方法,可以直接测出细菌的基因,全方位分析子宫内的菌丛状态,进一步了解菌丛状态是否适合著床。相信随著更多的研究发表,我们可以更了解複杂的胚胎著床机制,然后找出适当的解决方法,让生儿育女的幸福梦想能尽早实现。