满怀期待植入两次染色体正常 (第三代试管) 囊胚没成，您还有勇气再试吗？假如不死心想再拼，身為医疗团队的您该如何帮她走完最后一哩？
四十一岁的她卵子濒临枯竭 (AMH 0.85)，半年内接受四次取卵收集 12 颗熟卵创造 3 颗好囊胚，做第三代试管 (PGS) 仅 1 颗染色体正常，植入没成不想借卵的她再拼两次取卵 4 颗创造 1 颗好囊胚，结果是染色体异常 (※ 註：41岁女性平均五颗囊胚才有一颗染色体正常)，失落之余该如何走下去？
除了借卵还有别的路可走吗？换跑道从卵子库配对 16 颗熟卵创造 5 颗囊胚，切片 2 颗送 PGS (著床前染色体筛检) 仅 1 颗染色体正常，植入依然落榜。
实证医学显示「精准挑选」一颗染色体正常囊胚植入至少有 60~70% 怀孕率，為何她植入两次还不成？检视该做的检查都不缺甚至很超过，魔鬼究竟躲在哪？
很早以前我们相信 PGS 是做人路上最后一哩路，研究也显示染色体异常胚胎不易著床，纵使侥倖著床也以自然流产居多，而早期怀孕胎停 (萎缩性囊胚) 个案做染体分析高达 60% 以上為异常，因此 2008 年引进第三代试管 (aCGH/3.1版) 用以筛查胚胎染色体，后来发现植入染色体正常胚胎怀孕率只提升一些，原因是嵌合型胚胎无法被看见。
2015 年导入更精准的次世代染色体筛查技术 (NGS/3.2版)，虽然清晰可见嵌合型胚胎，然而怀孕率提升仍然有限。从 aCGH 进化到 NGS 过程中，免疫排斥也曾是我们怀疑的最后一哩，经过数年验证，确实解决了不少免疫难孕，但仍无法满足客户最终的期待。
历经两次落榜后她接受 ERA 检查，ERA (Endometrial Receptivity Analysis) 全名子宫内膜接受性分析，简言之為模拟植入週期于胚胎预植入当天采内膜细胞送检 236 种基因表现，藉此评估最适合的著床窗 (Implantation window)，与 PGS 同属三代试管技术，我们称它為「精准植入」，结果显示最适合著床时间為吃黄体酮后 105 小时，有别于常人的 120 小时，精准植入剩余三颗外表不佳无法做切片之囊胚，幸孕的她目前正在享受怀孕的喜悦。
曾经我们以為做人最后一哩路是 PGS，也曾怀疑自体免疫排斥是最后一哩，2016 年我们发现 ERA (子宫内膜接受性分析) 可能是最后一哩，或许做人路上永远都有最后一哩，直到怀孕率接近客户最终期待為止，还在努力的您走到哪一哩了？
每走过一哩之遥，离好孕就越近，当植入一颗 NGS 正常好囊胚怀孕率接近 70% 之余，我满心期待最新的「精准植入」能往 80% 迈进，甚至达到您最终的期待。
