看不见的幸福 三代试管婴儿普拉斯（Plus）

「真正重要的东西眼睛是看不见的」，就像幸福在小狮子尾巴上，要昂首向前才能感觉得到，试管做人也是。

一对夫妻照顾自闭症孩子，六年来身心俱疲不敢再生，深怕恶梦重演，最近在网路上看见基因诊断可筛检自闭症，希望能订做一位健康小孩，以便往生后有人帮忙照顾自闭症儿。

她们的心声听来鼻酸，也是不少家庭的痛点，能否订做「非自闭症」小孩仍有待查证，但可以确定的是「著床前基因诊断」(PGD) 已经可解决 200 多种单一基因遗传疾病，可预见的未来将可创造更多幸福。

拜基因科技之赐，试管做人早已突飞猛进，怀孕率从 1990 年代初期每次植入不到 20%，迄今植入一颗好囊胚高达 80%，这究竟是怎么做到的？

四十七岁 L 女士（AMH<0.13）辛苦取卵十次，十三颗卵创造五颗囊胚，全部送检 PGS 有两颗是染色体正常的，满怀期待植入一颗意外落榜，检视内膜厚度与血清贺尔蒙各项指标都很好，想必还有看不见的盲点未克服。另一位四十七岁 Y 女士（AMH 1.95）更令人佩服，历经二十三次取卵（含五次二次取卵），四十四颗卵仅创造十一颗囊胚，送检六颗 PGS 五颗异常一颗没讯号，其余五颗不适合切片所以未做 PGS，第一次植入一颗没讯号加两颗未送检，怀孕指标 167，高兴两天就流产了，究竟是胚胎染色体异常还是另有原因？

两位都有输不起的压力，因為仅剩最后一次植入机会，我们比她们还更紧张，万一再落榜代表拚一年多的辛劳将付诸流水，不得不换跑道改走借卵做人，幸运的是 L 女士已经一女抱在怀裡，Y 女士生了龙凤胎双胞胎，超完美的 Happy ending 又是如何创造出来的？

其实她们只多做了一件事：「子宫内膜容受性分析（ERA）」。这么新的东西多数人尚未听闻，没听过当然是半信半疑，从 2016 迄今我们已透过它帮无数周游列国屡试不成者创造迟来的幸福，经验显示每三位客户就有一位是特异体质，胚胎植入前使用黄体酮时间与眾不同，有 132 小时、有 144 小时、也有 108 小时、甚至 96 小时的都有，在不对的时间植入通常不怀孕，纵使怀孕也都以流产或胎停收场，两位幸孕者一位是 144 小时，另一位是 132 小时，有别于多数人的 120 小时。

回头看看过去的我们有多蠢，相信「外表致胜」，误以為全天下女人体质都一样，还在努力的朋友，您是否还在植入第三天胚胎？对外表漂亮囊胚仍满怀期待？植入时机依然千篇一律用黄体酮 120 小时，甚至天真以為内膜厚度与血清贺尔蒙达标即可？

真正重要的东西是看不见的，胚胎外表与内膜厚度看得见，看不见的是染色体或基因正常与否？内膜细胞是否准备好了？ PGS、PGD 与 ERA 都是重要的东西，也是「个人化精准试管疗程」（PP-IVF）的精髓，送子鸟的客群多是周游列国濒临放弃的朋友，我们以「三代试管婴儿普拉斯(Plus)」 (PGS+ERA）在基因诊断之路陪她们创造奇蹟，昂首走完最后一哩求子路。（Stork Lai 181224）