时间争夺赛,赢得好胚胎

卵巢功能低下的女性,求子路如马拉松,需要耐心及毅力,现有技术能辅助的地方有那些? 引言:卵子取出后,除了外观以外,最担心得到不成熟卵子,破卵针在整个疗程中扮演重要的角色,魔鬼藏在细节裡,取卵时间间隔真的有影响吗?
2019-07-12 2019-08-28
作者 Ruby


随著科技日异月新的改变下,针对高龄、反覆性流产的族群提供了一个检验平台:著床前染色体检查(Preimplantation genetic screening,PGS),在胚胎植入之前一窥究竟,避免因為「机率」问题造成反覆性期盼及失望的心情起伏。而造成胚胎染色体异常的原因有很多,如:女性年龄与卵子异常关係,男性不孕等,在有限的条件下如何争取那引颈期盼的机会?今年台湾生殖医学年会中,有团队进行探讨「施打破卵针后至取卵的时间间隔是否会影响胚胎染色体的正常率」,其研究叙述如下:

结果如下:

一、将施打破卵针后至取卵的时间间隔分為四组,经由Fig.1可发现38-39小时这个组别其胚胎染色体异常率较低,

Fig.1

二、作者进一步利用卵巢功能不同进行讨论,首先分类探讨组别定义如下:

分类

Normal responder

Low responder

Hyper responder

AMH

>1.1

<1.1

X

Oocyte NO.

﹥5 and≦20

≦5

﹥20

依据卵巢功能的不同,可由Fig2-1~Fig.2-3得知 normal responder及 low responder其施打破卵针至取卵的时间间隔為38-39小时者胚胎染色体正常率较高。

Fig.2-1

Fig.2-2

Fig.2-3

 

三、比较后续最在乎的怀孕率,Fig.3显示不同时间间隔组别其怀孕率并未有太大的差异。

Fig.3

经过生殖医学年会的分享,施打破卵针后延长取卵的时间也许主要目的為增加卵子的成熟度,各种实验数据的分析不外乎想替尚在求子路上辛苦奋斗的夫妻们争取到最多的筹码,当检查已达分子技术等级时,精准植入為致胜关键。


 

参考文献

2018 TSRM,The interval between human chorionic gonadotropin(HCG) priming and oocyte retrieval effects blastocyst euploidy rate in PGS cycle.

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

送子鸟生殖中心
送子鸟生殖中心
  1. 「破卵针-疗程中最重要的一针」是啟动卵子迈向成熟的重要钥匙,也是试管疗程下半场取卵手术、实验室操作时间轴的起点,这就是為什么同仁会不厌其烦一再耳提面命再三叮咛的原因,所以当操作过程有异状或时间与约定不符时请务必主动连繫院所人员,即时挽救每週期可能的机会。
     
  2.  除了大方向掌控客户施打破卵针至手术的时间,现行实验室会依据客户状况使用纺锤体观测软体(Spindle Scopy),藉此更精准确认卵子成熟阶段是否為第二次减数分裂中期以及进行纺锤体位置的定位,避免ICSI时误伤卵子内的纺锤体,导致后续染色体牵引异常甚至受精后卵子即凋亡。
     
  3. 与会聆听、阅读文献、讨论沟通,送子鸟团队致力為客户找答案;最新三代试管Plus(胚胎著床前染色体筛检+子宫内膜著床窗口确认)植入一颗已可达到80%怀孕率,还有什么秘密? ALICE(子宫内坏菌检测)、EMMA(子宫内好菌浓度检测)、自体免疫...等探索不完,但我相信我们正离完美(100%)一步步靠近。