进入冻卵或试管婴儿疗程在诊间常被询问到一些药物是否可以使用，以下简介一些常见的药物。
抗焦虑剂
常见口服抗焦虑剂有：
- 选择性血清素回收抑制剂 (Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)
Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline、Fluvoxamine
- 苯二氮平类（Benzodiazepines，简称為BZD or BDZ)
Oxazepam、Alprazolam、Diazepam、Clonazepam、Lorazepam
- 目前医学上并无明确证据指出SSRI和BZD会对卵子精子有长期的影响。但是服用SSRI对于精子有短暂的影响，使数量及活动力降低，但是是可逆的，停药后可恢复。
- SSRI和BZD不会造成影响胎儿生长及先天缺陷。
- 美国心理学会(APA)及美国妇产科医学会(ACOG)不建议在怀孕期间改变原本SSRI及BZD的用药。改变用药需咨询原照顾医师。
2016年Fertility and Sterility期刊中一篇研究指出大约4.4%的女性在开始进行第一次试管婴儿疗程之前被诊断忧郁和焦虑。目前较新的统计数据认為试管婴儿疗程中约有4-11%的女性服用抗焦虑剂。
文中探讨23557位进入试管婴儿疗程女性中，忧郁/焦虑症或是其治疗药物是否会对试管婴儿疗程结果有影响。统计指出，被诊断忧虑焦虑症，不论有服药或没服药，怀孕率及活产率是稍微下降的。829位服用SSRI药物并无降低怀孕率及活产率；52位服用非SSRI药物怀孕率及活产率是下降的；164位被诊断忧虑/焦虑症无服用药物怀孕率及活产率也是下降的。其中52位服用非SSRI药物怀孕率及活产率是三组中最显著下降的，文中探讨到，这组的忧虑/焦虑症可能是比较严重的组别，因此才会服用到非SSRI药物。其中较特别发现的是164位被诊断忧虑/焦虑症「无」服用药物的人怀孕率及活产率比服用SSRI那组有更显著下降。虽然我们目前仍不清楚是否忧郁或是其治疗药物是否真的影响胚胎著床或是怀孕率，但此结果是否告诉我们疾病本身对于试管疗程结果也是一个重要观察指标。
口服及外用A酸
怀孕中严禁使用口服A酸！由于口服A酸有「致畸胎性」，因此服用的前中后期都要严格避孕。但是目前尚未有证据指出口服A酸是否会对试管婴儿疗程中卵子及胚胎形成及品质有影响。不过一但准备备孕，避免使用口服A酸是一个相对安全的作法。怀孕及备孕是否可使用外用A酸因每个人使用情况不同，需先咨询过治疗医师。
男性口服A酸倒是没有明确对精子会有影响。反而在2016年一篇文献指出81位因為严重痤疮服用6个月口服A酸(isotretinoin)改善精液各项指标。2017年Andrology期刊中另一篇文献发表口服A酸(isotretinoin)可以增加寡精弱精症(Oligoasthenospermia)精子数量。
参考资料
1. Depression, anxiety, and antidepressant treatment in women: association with in vitro fertilization outcome (Fertil Steril.2016;105:1594–602)
