
自然排卵週期下,排卵后的颗粒细胞团会形成黄体并分泌黄体素。黄体素可以让子宫内膜分化稳定,成為可以接受胚胎著床的内膜型态,等待胚胎著床。若是成功著床怀孕,著床处分泌的人类绒毛膜促性腺激素(hCG)会让黄体持续存在并分泌黄体素来稳定内膜。若没有成功怀孕,黄体则会萎缩,接著,黄体素下降后,内膜就会剥落,形成下一次月经。
所以黄体素在生殖的角色主要有两个:
- 让子宫内膜分化成可以接受胚胎著床的样子。
- 维持内膜稳定,让怀孕可以继续。
在早期怀孕时,子宫内膜的稳定来自于黄体分泌的黄体素,随著週数增加,胎盘逐渐形成,稳定内膜的角色会渐渐由胎盘负责,黄体则逐渐萎缩。这个交接的时期大概落在怀孕6到8周,由于转换过程中造成的贺尔蒙波动,可能导致内膜不稳定,因此,这也是怀孕初期最容易出血的时期,给予的治疗就是黄体素补充,来增加内膜稳定度。
在试管疗程的植入週期时,一开始会以雌激素来准备内膜,让内膜增加厚度,当内膜厚度达标后,会开始使用黄体素,如前述,这时是利用黄体素让内膜分化成可以接受胚胎的型态。接著,黄体素则会持续使用以稳定内膜,直到确定是否怀孕。若顺利怀孕,贺尔蒙的给予会继续,直到顺利侦测到稳定心跳,这时候的週数大概落在7周左右。此时,再根据临床情况,开始逐步递减药物。
黄体素的药物有很多种给药形式,有口服,阴道塞剂和针剂。根据每个人的吸收状况,医师会给予不同的剂型或剂量调整,并没有一定哪种比较好。在使用黄体素的时期,因為剂量高,有些人会有嗜睡,头晕,或噁心的感觉。
足量的黄体素对怀孕早期很重要,尤其在接受试管疗程时,若植入週期是采人工週期,代表这週期的贺尔蒙(包括雌激素和黄体素)都是由外来药物所提供,因此,务必要按时使用药物,并且不随意骤减药物剂量。









