
发现卵巢库存低,该怎么办?
在检查卵巢库存量时,通常会抽血检验AMH指数(Anti-Mullerian Hormone,抗穆勒氏管荷尔蒙)。一般育龄女性AMH数值会在2~3以上甚至更高。然而,临床上却不时遇到看似健康年轻的女性,意外地发现AMH有偏低的情况。
这时候先别紧张,AMH较低,代表的是数量较少,但不是没有卵子,不是更年期,也不代表正常排卵与否,更不表示无法怀孕。不过既然知道了卵巢库存的状况,更需提早思考或是重新安排生育计画。
| AMH(ng/ml) | >6 | 4 | 3 | 2 | 1 |
| 卵巢年龄 | <25岁 | 35岁 | 38岁 | 40岁 | >43岁 |
了解自己的生育需求
若是无生育需求,要注意的是更年期是否提早。一般女性更年期的时间大约落在50岁前后,若真的更年期提早来,要补充适当的荷尔蒙降低后续风险,如骨质疏鬆、心血管疾病等。
如有生育需求,提前生育计画
AMH低不代表无法尝试自然受孕,只要还有排卵就有自然怀孕的机会。但若尝试数次未果,则建议积极检查,侭早发现可能影响受孕的原因。
库存量低的女性,若接受试管疗程会因為每次可以取到的卵子颗数较少,而需要更多毅力和耐心,花上较多的时间来收集胚胎,但形成胚胎的染色体正常率和同龄女性没有明显的差异。
真实案例|卵巢早衰,依旧成功怀孕
34岁的A小姐就是一个例子,她在就诊之前尝试自然怀孕半年,带来半年前AMH报告数值只有0.25,再次确认后,AMH数值变得更低<0.01,FSH数值26偏高 (FSH<8為正常,FSH>12為卵巢严重衰退)。一开始进入试管疗程时,刺激卵泡甚至没有任何卵泡发育,完全是卵巢早衰的表现。
经过后续持续努力,使用自然週期、微刺激,搭配二次取卵策略,三个月内取卵4次,共取得8颗卵子形成5颗囊胚,在第二次植入一颗未切片胚胎后成功怀孕毕业 (未做PGS-胚胎著床前染色体诊断)。类似这样的戏剧化剧情在诊间不时上演;积极面对问题,往对的方向前进,还是有机会成功怀孕。
<34岁卵巢早衰客户,透过试管婴儿疗程成功怀孕>
| AMH值 | FSH值 | 取卵次数 | 成熟卵子 | 好囊胚数 | 植入次数 |
| <0.01 | 26 | 4次 | 8颗 | 5颗 | 2次 |
无法提早生育计画,冻卵是替代作法
不想因為卵巢库存低而草率决定婚姻大事,或是人生还有其他重要的事情不适合马上有小孩,这时候,冻卵就是一个选项。当然,冻卵的成功率和年纪以及卵子颗数有关,卵子库存量低的女性会需要较多次的疗程来累积成功率。然而,卵子的品质与数量会随著时间衰退,若想保存未来的生育力,冻卵也是一个可以考虑的方式。









