年近 30 岁的 W 小姐，自从有大姨妈以来，月事都很顺，就像是装了计时器一般，每个月按时来报到。不知是怎么了，这几个月的月经却突然变调，前两、三个月经血量变的很少，几乎可以不用卫生棉就可以渡过；这两个月月经结束后一个星期，又开始来一点点，右下腹闷闷的痛，一、两天又自己好了，让她著实困扰著，也忧心起来是否自己身体长了不该长的东西。
W 小姐：「王医师，这几个月的好朋友实在是令人烦恼，為何会有这样的情况呢？」
我：「前面两个月可能是没有排卵，后面两个月的状况可能是排卵性出血。」
W小姐有听没有懂，满脸狐疑，「我有月经啊！怎么会没排卵？」接著问：「以前排卵期到了，顶多水状分泌物增加，从来没都有出血过...」经过详细询问后，才了解原来这些日子来，W 小姐上夜班的关係，所以让她的睡眠习性改变，导致身体内分泌功能失调，才会造成月事不顺。想一想，一个女人自初经约 10 岁开始，直到更年期 50 岁，大约 40 年时间都跟月经有关，因此女性应该要好好暸解自己好朋友的状况。
何谓排卵性出血？
从月经结束后，卵巢内约有 10-20 颗卵泡开始发育，经过约 8-10 天的荷尔蒙 (雌激素) 刺激，最终只有一颗卵泡成熟而将卵子排出。在排卵之前，体内的雌激素会持续分泌，进而诱发出脑下腺垂体分泌黄体刺激素 (LH)；由于这种过程会导致雌激素分泌开始降低，因而造成子宫内膜脱落，才会有不正常出血的现象。此外，亦有可能是卵子从卵泡排掉的那一瞬间，引发体内分泌许多物质，引起子宫出血。这种出血量不多，常混杂在阴道分泌物内，有时合併下腹部一侧闷痛。 通常一、两天或两、三天便自动痊癒，极少数人会拖延一个星期。
何谓无排卵性出血？
月经週期受大脑皮质控制，由女性内分泌轴下视丘 — 脑下腺垂体 — 卵巢三者之间的相互作用来调解。一个月经的形成，会先经过一段所谓的「滤泡期」，排卵之后，便会进入约两个星期的「黄体期」。如果没有怀孕，子宫内膜脱落便形成月经。有些月经不正常的女性，排卵功能不稳定，因而造成月经型态异常；其出血型态可能会是天数很短，例如只有一、二天的出血，颜色较深，或是在一段时间没有月经后，突然来一次量很大的月经，月经的时间常常无法预测。这种状况多是没有排卵而导致滤泡期过长，因此在体内雌激素持续分泌的状况下，子宫内膜只有增生变化，因此当雌激素下降到一定水平时，也会造成子宫内膜的脱落，出现月经。只是这种月经量通常很少，也许少到一天只需要用一片卫生棉或护垫而已，但有时却也有可能量大到止不住的感觉。无排卵性月经最常见的原因是多囊性卵巢的状况，其他原因包括甲状腺低下问题、泌乳素过高、或是卵巢功能衰退等。
一般而言，月经是代表排卵及贺尔蒙功能的表现。如果有月经正常来，不一定就代表有排卵，而有排卵就有可能造成排卵性出血。因此当发生不正常出血时先别心慌，先至妇产科门诊寻求医师的诊治，才能与您的月事永远当成彼此的好朋友。
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