迷你试管婴儿的幸福 求子130号档案

越难怀孕就会越急,卵子库存少理所当然会用力催卵,惯性的思维模式是对的吗?请坚定勇敢告诉自己「我想要有小孩」,卵巢早衰的朋友别再為AMH太低惶恐不安,时间是良药,用温和刺激或自然週期方式筛选优质卵子,一定可以心想事成。
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2011-06-13 2019-08-02

求子朋友常问:我AMH小于0.8有机会吗?假如这问题只有三个选项:「放弃」、「借卵」、「看自己怎么想?」,不晓得您的答案是哪一个?您的医师又会怎么想?

多数人一开始会想拼拼看,经过一次伤心落榜后,「放弃」的念头会产生,「借卵」会是多数医师的建议,然而在「放弃」与「借卵」间是否还有其他方式?卵子行将耗尽的朋友,求子心态都是又慌又没自信,医师在没把握的情况下,刺激排卵用药也会更猛。

四年前32岁的她早已结婚八年,求子六年不成,意外发现卵巢早衰,卵子库存量指标AMH仅0.69,另一项传统指标FSH高达12.5,唯一的好消息是经期仍按月报到,这暗示著卵巢仍每月正常运作,如果有排卵就有机会受孕,她有可能在停经前做人成功吗?

第一次做人,经期第二天两侧小卵泡(AFC)有五颗,采传统「超级排卵」方式,第七天追踪仅三颗卵泡发育,调升排卵针剂量后第九天依然三颗,第十一天又萎缩了一颗,第十三天只剩一大一小,最后勉强取到一颗熟卵,虽幸运受精并植入一颗第三天胚胎,结果只高兴了三週,还来不及见到胎心跳就以流产收场。

过了半年再试,改采口服排卵药刺激,顺利取到一颗卵并植入胚胎,落榜后一年半做第三次,经期第二天有四颗小卵泡,打针方式再做调整依然反应不良,岂料取卵当天发现卵子已排掉之尴尬场景,从手术台上被请了下来改做人工受孕。

紧接著连续三个月都采温和刺激方式,以口服排卵药搭配少量排卵针,因排卵药导致内膜厚度不适合植入,冻存囊胚成了最后的选择。三次取卵收集了三颗囊胚,原想凑足四颗分两次植入,没想到最后一次意外取到四颗卵,难得好机会当然要把握,临时修改计画植入三颗早期胚胎。

越难怀孕就会越急,卵子库存少理所当然会用力催卵,惯性的思维模式是对的吗?假如不慌不急默默努力会不会等到机会?重质胜于量之温和刺激是否更有胜算?

卵巢早衰的朋友,若还有卵子且还不想借卵,请坚定勇敢告诉自己「我想要有小孩」,别再為AMH太低惶恐不安,时间是良药,用温和刺激方式筛选优质卵子,您一定可以心想事成。

她花了两年半,六次取卵十二颗,终于如愿以嚐当妈妈,最高兴的是储存桶内还有三颗冻胚,检视最后一次取卵只用了十颗排卵药与三百单位排卵针,而创造三颗冻胚所用的排卵针才不过四百五十单位,后五次取卵总计用了七百五十单位排卵针,还不及第一次超级排卵的五分之一,这就是迷你试管婴儿的魅力。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

赖兴华 医师
赖兴华 医师
MC 第3~7天 8~12 13 15 18 放榜 结果
Gonal-f 225 225 225 取卵一颗 植入一颗

β-HCG

145

流产
Menopur 150 225 X
MC 第3~7天 8 9 10 12 15 放榜 结果
Clomid 2颗 X - - 取卵4颗 植入3颗

β-HCG

553

一名男婴
Puregon - - 150iu 150iu
刺激排卵方式 迷你试管婴儿 传统试管婴儿
药量与药费
病人逃离率
实验室负荷
卵子品质
  1. 她32岁那年才被诊断卵巢早衰,卵子库存量指标FSH 12.5、AMH 0.69,这数字让她一度失去信心,第一次以传统「超级排卵」方式只有一颗熟卵,植入一颗胚胎后早期流产。之后五次改用口服排卵药搭配少许排卵针温和刺激,最后一次终于成功受孕并生下一名健康男婴。
  2. 她2007年第一次「超级排卵」如下:排卵针总计用了4,350单位,却仅一颗熟卵。
  3. 她2010年最后一次刺激排卵,只用了十颗口服排卵药与300单位排卵针。
  4. 自然试管或温和刺激排卵,两者都属「迷你试管婴儿」(Mini-IVF),它的优点是经济又友善,重质更胜于量,无年龄限制更不受卵子库存量指标之迷思,特别适合「卵巢早衰」与「高龄40」以上女性。
  5. 年过30的未婚朋友,别忘记每年做「生育力管理」,选在生日那个月的经期1~3天,抽血验AMH与FSH监控卵子库存量,同时安排阴道超音波测量AFC,以便发现是否卵巢早衰并提早冻存年轻卵子。