试管婴儿能选择胎儿性别吗?

试管婴儿目前技术上是可以做到性别筛选,但染色体筛检目的是為了将健康染色体的囊胚挑选后植入母体,政策上是不允许进行胎儿性别选择。
2014-10-17 2022-03-31
作者 送子鸟生殖中心

试管婴儿是许多不孕不育家庭的福音,但是有些患者家庭不仅希望能通过试管婴儿来圆当爸爸妈妈的梦,还希望能选择胎儿的性别。那么试管婴儿是否可以选择胎儿的性别?

对此,生殖医学专家表示,从技术上来说,试管婴儿是可以选择胎儿性别的,但是政策上是不允许的,除非有医学指征,比如后代可能患性染色体连锁的遗传病才需要进行性别鑒定。除此之外,不做非医学指征的性别选择。

专家提醒,目前国内不允许通过试管婴儿等助孕技术人為选择性别。任何医院承诺保证生男孩或是生女孩都是不合国家法律法规的,患者千万不可盲目听信。

试管婴儿如何实现婴儿“订製”?

据生殖医学专家介绍,目前试管婴儿技术有三代,各自针对不同的适应症:

第一代试管婴儿

也称常规试管婴儿技术,是為了解决女性因素导致的不孕问题,如输卵管、内分泌、宫腔问题等而诞生的。这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。

第二代试管婴儿

是為了解决由于男性因素导致的不育问题,它又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射ICSI,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。如果男方精子数量稀少或没有足够的活动量,或有了足够的活动量,精子就是不愿意与卵子结合。在上述情况下,第二代试管婴儿技术可以大显身手。

第三代试管婴儿

也称胚胎植入前遗传学诊断,指在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,然后筛选健康胚胎移植,例如:著床前染色体筛检(PGS/PGT-A)、著床前基因诊断(PGD/PGT-M),它的主要目的是防止遗传病的传递。所谓的“定制婴儿”指的就是第三代试管婴儿技术。

值得一提的是,这三种试管婴儿技术没有先进和落后的区别,采用哪种技术来治疗不孕不育,主要看病人本身的情况。

试管婴儿不做非医学指征的性别选择

婴儿能够实现性别“订製”,那么是不是说,其他的特征也可以“订製”?对此,医学专家表示,目前人类的技术还不能随心所欲设计孩子的特征,这也是生殖伦理学不允许的。目前人类能够做的就是定制婴儿的性别。医生们能在实验室裡确定好这个是男孩还是女孩,把他或她植入到母亲的子宫裡。并且选择胎儿性别,只能是根据医学的需要,不能做非医学指征的性别选择。如某些像血友病之类的遗传病,传男不传女,那么医生便会根据父母双方的情况,在选择胚胎的时候,选一个携带XX染色体的胚胎,祛除血友病的遗传因数,让这对夫妻生下一个健康的女儿。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

评论

谢佳琳 医师
谢佳琳 医师
  1. 1978 年英国专家 Steptoe 和 Edowrds 发表世界第一例 “人类卵子体外受精合併胚胎植入” 的活产试管婴儿,使得 “输卵管阻塞或切除” 及 “排卵不良” 的难孕女性能藉由此技术,增加受孕生子机会。
  2. 1992 年比利时 Dr. Palermo 等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射 (ICSI),主要针对男性精子数量不足、精子畸形、完全不活动精子或顶体缺乏精子,无精症或前次试管婴儿治疗 (常规体外受精) 失败之个案,此一技术也提高了传统试管婴儿的成功率和活产率。
  3. 1990年马克休斯博士 ( Dr.Mark Hughes) 首创「 胚胎著床前基因检测 」( Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD ) ,让有遗传性疾病带因的配偶,透过”胚胎著床前基因检测”,在怀孕前就清楚知道胎儿不会遗传到家族疾病,值得注意的是某些遗传性疾病的发生和胎儿性别有直接相关性。“试管婴儿合併著床前胚胎检测”,目的并非挑选胎儿性别,而是希望透过基因层级的检测,协助孕育不具家族遗传疾病因子的健康宝宝。
  4. 针对多次胚胎植入失败,高龄或反覆性流产个案,则可利用透过「胚胎著床前晶片筛检」于胚胎植入前,先过滤掉染色体数目异常的胚胎 (包括染色体数量异常增减、片段之缺失或转位等),提高试管婴儿成功。