胚胎发育–胚胎形态(II)-囊胚期胚胎

研究发现囊胚期的胚胎较能适应子宫环境,使得囊胚期植入对怀孕率有相当的提升
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2010-02-24 2019-08-02
作者 送子鸟生殖中心

在了解由Van Royev以及Gerris所提出的序列评估方式,透过时间轴的概念来分析,胚胎分裂第二天及第三天的胚胎品质,进而来挑选出心目中最高品质的胚胎来进行植入,随著人工生殖技术不断的往前迈进,培养液及培养系统的稳定,更使得藉由试管婴儿(IVF)所产生的胚胎形成囊胚期(Blastocyst)的比例提升,研究发现囊胚期的胚胎较能适应子宫环境,使得囊胚期植入对怀孕率有相当的提升,因此要挑选出谁是真正的强者,就必须再让这些王者的候选人进一步接受挑战,再藉由对囊胚胎的评估来让我们更准确地挑选出谁是真正的王位继承人,对此,送子鸟采用的囊胚胎评估标准是依照Gardner、Schoolcraft等人所发表的评断标准加以修改,先将囊胚的发育程度分為

  1. Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小)
  2. Early blastocyst 囊胚(囊胚腔大于1/2大小)
  3. Full blastocyst 完全囊胚
  4. Expanded blastocyst 扩张的囊胚
  5. Hatching blastocyst 孵化中的囊胚
  6. hatched blastocyst 完全孵化的囊胚

再根据内细胞团(ICM;Inner cell mass)与滋养层细胞(TE;Trophectoderm cells)的状态给与ABC等级的区别,如下表所示:

ICM/ Trophectoderm

Many tightly packed cells

Several loosely grouped cells

Few cells

Many cells forming a cohesive epithelium

AA

AB

AC

Fewer cells forming a cohesive epithelium

BA

BB

BC

Very few large cells

CA

CB

CC

品质越好AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC的囊胚胎代表著有越好的著床率,囊胚期胚胎植入除了可以提高怀孕率外,多胞胎率与子宫外孕的机率也相对地降低,但是唯一的缺点是约有8%的人可能没有胚胎可以进行植入。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议