
H小姐年纪已经近40岁,好不容易找到心目中的白马王子,婚后马上积极计画怀孕,所幸上天也很眷顾她,等了5个月后终于有好消息。从一开始怀孕,H小姐非常注意孕程中的细节,该注意的一定会注意,该服用的也一定会照摽准作;由于是高龄产妇,因此产检需要做的,也一定配合医师的嘱咐。一关一关走来,似乎都很顺利,不仅羊膜穿刺报告显示是一个正常的女宝宝外,孕妇身体状况目前都OK。只是当怀孕22週安排高层次超音波时,却意外发现宝宝的生命线---脐动脉,比别人正常少一条。H小姐开始心慌,即使高层次超音波检查其他部分都正常,还是无法解除她心裡的焦虑。「王医师,我的宝宝只有一条脐动脉,怎么办?」经过无数次解释及安抚,H小姐总算鬆了一口气,勇敢迎接未来的新生命!
脐带与胎盘是人生中唯一使用一次的人体器官,而脐带是母体与胎儿之间传送物质的桥樑。在胎盘内,胎儿的血液循环与母体的血液循环交换营养物质和氧气,藉由通过脐带,将这些物质送到正在成长的胎儿的体内,同时脐带也将胎儿代谢产生的废物传送至胎盘,排出体外。正常人的脐带含有三条血管:两条脐动脉及一条脐静脉,外面则包覆著一层用来保护脐带内血管,以免于受压迫的胶状物质。因此如果将脐带横切来看,可以看到一大(静脉)两小(动脉)的血管排列。
单一脐动脉发生的机率大约将近千分之五到十,换言之,不到百分之一的机率,而双胞胎发生机率则较高,大约百分之五左右。由于脐带与肾臟、心臟、肠胃道及生殖器官是源自胚胎同一胚层,因此近1/3单一脐动脉的胎儿较易合併其他器官的异常,如心臟构造异常,食道闭锁,肾臟构造异常或肢体发育不全等。此外,少数胎儿有染色体异常的可能,最常见的是第18对或第13对染色体多一条。
如果胎儿染色体正常且超音波下没有发现体内构造异常,通常宝宝并不会有不良影响。也许先天输送营养的管道少一条,胎儿在怀孕后期发展的速度会较慢,因此生长迟滞的比例较高。少数胎儿的脐带外层胶质相对地减少,因此较容易使得脐带的血管受到压迫,造成孕期中胎儿窘迫及胎死腹中的情况发生。此外,怀有单一脐动脉胎儿的产妇,较一般产妇容易有早产的可能。至于是否增加20週以前流产的风险,有些研究指出,只有胎儿合併构造异常时,才容易导致流产。
虽然单一脐动脉的宝宝,先天异常的机会比一般胎儿為高,但是大部份的胎儿仍是正常的居多。只要高层次超音波确诊构造没有先天异常后,在后期怀孕时,藉由较密集的产检来追踪胎儿的发育速度,并注意胎儿心跳及胎盘功能变化,通常可以平安生产,小朋友都会是个健康宝宝的。






