40岁女仅剩2颗卵正常 透过ERA顺利怀孕32週

新竹一位林姓女子与男友相恋多年,男友希望两人能生下爱的结晶,但林女已经40岁了,尝试多次却盼不到怀孕,因此决定寻求医师的帮助,进入试管婴儿疗程。
2018-08-15 2019-08-29
作者 送子鸟生殖中心

新竹一位林姓女子与男友相恋多年,男友希望两人能生下爱的结晶,但林女已经40岁了,尝试多次却盼不到怀孕,因此决定寻求医师的帮助,进入试管疗程。由于台湾人工生殖法规定,需具备合法婚姻关係才能进行疗程,两人婚后透过三代试管精准挑选,果然成功怀孕32週。
 
送子鸟生殖医学中心院长赖兴华指出,林女的卵巢库存量明显不足,可能已接近停经,透过「合胚」收集囊胚的方式增加成功率,让她每个月固定到院进行「取卵手术」,因卵巢库存量已所剩不多,每次仅能取到 1至2 颗成熟卵子,显微受精后共蒐集到 5 颗胚胎,才与医师讨论后续植入计画。
 
赖兴华说,将林女胚胎以染色体筛检技术(PGS)分析,结果只有两颗胚胎染色体是正常的,于是先安排植入1颗,可惜第一次植入并未顺利著床。在一段时间的调养后,她回诊进行第二次植入,此时建议先做「子宫内膜接受性分析检查 (ERA)」,找出最佳著床窗期时间,再用仅剩的一颗囊胚奋力一搏。
 
赖兴华表示,ERA检测结果赫然发现,原来林女的著床窗期时间较一般人晚很多,经调整黄体素用药时数后随即安排第二次植入,这次果然一举成功著床,目前她已怀孕32週。
 
赖兴华指出,难孕夫妻接受「胚胎著床前染色体筛检(PGS)」及「子宫内膜接受性分析检查(ERA),挑选染色体正常胚胎,并在精准时间植入,可大幅提升试管婴儿将近 20%怀孕率,因35岁以上高龄妇女的胚胎染色体异常率高,為了降低流产率、增加怀孕率,医师建议透过PGS技术,精准挑选染色体正常的胚胎后再进行植入,也就是俗称的「第三代试管婴儿」。
 
赖兴华说,送子鸟生殖医学中心推出「三代试管婴儿普拉斯PLUS」,将三代试管再升级,搭配ERA技术,找出个人最适合的胚胎著床窗期,加上植入染色体正常的好囊胚,让平均怀孕率高达80%,相较传统「三代试管婴儿」的60至70%怀孕率,足足提升了10至20%,将成為高龄、反覆著床失败的难孕夫妻求子的最佳选择。

新闻来源:苹果日报

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议

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  1. 子宫内膜接受性分析检查(endometrial receptivity assay, ERA),是一种"精准"测定子宫内膜著床时间的检查。子宫内膜最适合胚胎的著床时间称為著床窗(window of implantation),一般认為是在月经的第19~21天。而ERA检查,是利用抽吸的方式取得少量子宫内膜细胞,检测约两百多种基因的表现,可以更精准知道子宫内膜最适合胚胎著床的时间,进而在正确的时间植入胚胎顺利怀孕。
  2. 这项技术最早应用在重覆性植入失败(recurrent implantation failure, RIF)的人身上,在三次植入疗程中至少植入4颗以上的好胚胎却还是没有怀孕,很有可能是因為著床窗转移(window of implantation displacement)造成失败。根据研究发现,重覆性植入失败的人约25%有著床窗转移,这些人有80%最适合的著床时间要延后一天。在借卵的RIF族群中,甚至有高达三成以上都有著床窗转移,可见有些重複性植入失败的人,最后不得不采用借卵疗程来帮助怀孕,因為自己的卵已经消耗殆尽。
  3. 由于胚胎染色体异常及著床窗转移,都会造成胚胎著床失败。因此,利用胚胎著床前染色体筛检(PGS),找出染色体正常的胚胎;再用子宫内膜接受性分析检查(ERA),找出胚胎最适合著床的时间,才能尽快且愉快地达到怀孕的目的,实现生儿育女的幸福梦想。