在门诊中最常被问到的一个问题就是：「医师，我的卵巢功能怎么样？退化了吗？」在临床上，常用月经週期滤泡刺激素FSH数值、抗穆勒氏管贺尔蒙 (Anti-Mullerian hormone, AMH) 及月经週期小滤泡 (antral follicle counts, AFC) 的数量来评估卵巢功能。而卵巢功能存在著「质」与「量」的两个面相。
AMH主要是由卵巢内的小滤泡所分泌，小滤泡数目越多，血清中AMH浓度越高。目前认為AMH是代表卵巢内卵子的库存量。AFC则是在月经週期时，用阴道超音波方式检查卵巢内当月卵泡的数量。在临床上AFC常常可以与AMH一起相呼应，所代表的是卵巢功能裡「量」的一面。
脑下腺垂体分泌 (FSH)，刺激卵巢滤泡生成，进而排卵。由于年龄增长，滤泡数量越来越少，脑下腺垂体必需提高分泌FSH，也因此数值便会升高。FSH比较能代表卵巢功能裡「质」的一面。但是FSH在月经週期间变异大，在卵巢进入衰退的过程中，这两个数值时而正常时而偏高，无法以单一次抽血数值判定其状态。
现实上残酷的是…卵巢是一个完全无法抵抗岁月的器官。我常在门诊用「卵子银行户头」来解释AMH的概念，每个女性卵子银行户头有多少存款 (卵子) 是出生就固定的，每个人都不同，而且这个户头只能花钱不能存钱。女性每个月会消耗一批卵子，就像是花掉一些钱，花完了就是更年期了。因此AMH卵子库存量会随著年龄越来越低。卵子的品质是跟年龄有关，卵子染色体异常的机率 (aneuploid rate) 随著年龄上升而增加，35岁约有30-35%染色体异常的机率，到了40岁则已大于50%。
丑话已经说在前头，卵巢无法抵抗岁月的扑袭，但我们就真的没有任何的办法了吗？
其实我们可以在日常生活中做一些努力减缓卵巢衰退速度，像是：养成良好生活形态，饮食均衡及规律运动，减低生活压力与远离环境中汙染，降低环境中潜在对卵巢功能加诸的不良影响。
至于最常被问到的DHEA、肌醇Inositol及Coenzyme Q10到底有没有帮助？这些其实都尚无定论，需要更多研究来佐证，而这三种保健食品也非不孕症的标准治疗。以目前医学证据提出的观点，每天服用DHEA 75mg连续吃3个月以上，对于卵巢功能下降的患者，有可能增加诱导排卵之卵泡数。而肌醇Inositol及Coenzyme Q10在多囊性卵巢患者身上对其排卵可能有帮助。
既然，卵巢功能与时间一样，是一种逝去就无法挽回的东西，就应把握适龄结婚侭早怀孕。倘若已达34岁、有生育计画但尚未结婚的女性，还好，在21世纪的我们有机会為自己打造一个如同哆啦A梦裡的时光机，回到过去，将卵子保存在最美好的时刻，冻卵绝对是妳最好的选择！
