赵小侨三次试管成功怀孕，她也开心的在 Youtube 上跟大家一起分享，短时间就受到了许多人的祝福。当然，在眾多祝福中，有网路媒体跟医界提出高龄试管可能会增加癌症风险。（撰写本文时，网路媒体已经撤除相关文章）；也有关心小侨以及想要接受不孕疗程的人提出疑问：试管人工授精会不会增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌的机会？
今天在详细解说前，就先跟大家说结论：试管人工授精不会增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌机会。请大家安心。
乡民的疑惑
我们试管医师完全可以理解乡民的疑惑（也包含非专精不孕试管的妇产科医师），就是直觉认為：试管人工授精因為有使用贺尔蒙药物，所以有可能会增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌机会。
这种直觉，就跟因為吃冰所以感冒，因為吃很多所以胖，有点类似。但是医学上，直觉有可能跟现实情况相反，今天就来跟大家说明「试管人工授精不会增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌机会」，到底是什么情况？
迷思一「试管增加卵巢癌的机会」
这个迷思可能来自于，使用排卵药或排卵针，刺激多一点卵泡长大、排卵，或是因為取卵手术，所以可能会增加卵巢损伤，所以会提高卵巢癌的机会。
根据荷兰从 1983 到 2000 年全国研究分析，追踪了30,625 位接受人工或试管女性的身体健康。他们发现试管不会增加卵巢癌的机会。
而根据荷兰研究，他们发现不论试管疗程次数、取卵颗数、或是有没有造成卵巢过度刺激（OHSS）、或是接受试管婴儿的原因，都不会影响卵巢癌的机会。
简单的说，就是试管人工不会增加卵巢癌。
迷思二「试管增加子宫内膜癌的机会」
这个迷思可能来自于：因為胚胎植入后，我们会使用雌激素跟黄体素帮助胚胎著床、帮助胚胎发育。一般人认為，雌激素就是子宫内膜癌的元凶，所以试管会增加子宫内膜癌的机会。
根据一篇多论文分析，总共分析了六篇研究，包含了 776,224位女性（其中103,758有接受试管疗程），分析后发现「试管婴儿不会增加子宫内膜癌的机会」，甚至可能有降低子宫内膜癌的机会。
他们统计发现，一般女性得子宫内膜癌的机会大约是 2.22 %，但是试管女性得子宫内膜癌的机会只有 0.14 ％。他们认為，这可能是因為疗程中，為了帮助胚胎著床、胚胎发育，使用的「黄体素」，产生的一种好的副作用。因為，我们妇产科都知道，黄体素本身就有保护子宫内膜，降低子宫内膜癌的效果。（早期子宫内膜癌，也是可以用高剂量黄体素来治疗）
所以，这个意外的发现对我们试管医师而言，一点都不意外。
这篇研究也有针对，促排药物种类来分析，发现不论使用口服排卵药，还是使用针剂排卵药，都不会增加子宫内膜癌的风险。我认為，这应该也是因為促排之后，就是打破卵针取卵，而破卵针刺激排卵后，卵泡会开始分泌黄体素，自然也有保护子宫内膜的效果。
简单说就是：试管婴儿不会增加子宫内膜癌的机会。
迷思三：试管婴儿会增加乳癌的机会
跟子宫内膜癌很雷同，乳癌也跟女性体内贺尔蒙息息相关。所以，乡民或是直觉认為，试管使用雌激素、黄体素会增加乳癌风险。
同样是荷兰研究，从1997年开始到2000年接受试管的女性们，追踪大约20年，总共追踪了25,108位女性，其中包含19,158位试管女性。
他们发现「试管婴儿不会增加乳癌的机会」。
统计发现，每十万人中，一般女性得乳癌机会是163.3人，人工疗程女性得乳癌机会是167.2人，试管女性得乳癌机会是163.5人。统计起来没有差别，这代表的是，试管用药不影响女性乳癌机会。
研究还发现，如果试管疗程超过七次，或是第一次取卵少于四颗，乳癌的机会明显降低。但是，试管超过七次，取卵少于四颗，这么伤心的故事就不要再说了。
简单的说就是：试管婴儿不会增加乳癌的机会。
结论
试管人工授精不会增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌机会，请大家可以安心。
也当然要再次提醒大家，有家族史，有症状，应该要侭早检查，才不会延后治疗机会。
如果真的有卵巢癌、子宫内膜癌、乳癌，也建议大家在化学治疗、放射线治疗（电疗）前，接受冷冻卵子（冷冻胚胎）疗程，保存自己未来的生育机会。
试管婴儿技术不停在进步，我也不停在学习、更新，就是希望大家可以获得即时且正确的知识与观念。
祝福大家
找日升，早日生
参考资料
註 1. Long-Term Risk of Ovarian Cancer and Borderline Tumors After Assisted Reproductive Technology. JNCI J Natl Cancer Inst (2020). doi: 10.1093/jnci/djaa163
註 2. Does fertility treatment increase the risk of uterine cancer? A meta-analysis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 195 (2015) 52–60 . http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.09.002
註 3. Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer. JAMA. 2016;316(3):300-312. doi:10.1001/jama.2016.9389
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