假如FSH过高,如何取到漂亮的卵?

FSH上升虽然在少数文献统计取得的卵子品质较差,目前普遍还是被认為跟卵子存量有关,而非品质。
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2021-04-23 2021-04-23

所谓好品质的卵,可以粗略从两方面来讨论-一是卵子取出时,具有成熟的细胞质和细胞核,使卵子具有好的受精与发育成胚胎的能力;另一方面指的则是染色体正常与否。

FSH上升虽然在少数文献统计取得的卵子品质较差,目前普遍还是被认為跟卵子存量有关,而非品质。就前者而言,FSH上升一定程度以上,会伴随身体其他贺尔蒙的製造改变,因此使卵子生成与筛选的过程当中暴露在相对不好的环境,使滤泡细胞受到抑制,造成品质下降,但要知道的是这种贺尔蒙改变只是卵子生长环境的眾多因素之一;就后者而言,染色体的正常率还是跟年纪的相关性最大,另外卵巢刺激的过程,如果暴露过量的FSH,也被认為可能造成卵子染色体异常率上升。

当月经第三天FSH过高,表示卵子库存量有一定的下降,应该要赶快把握剩下的卵子,还是再等下个週期顺便养卵,这个问题连生殖专家们都意见不一致。个人认為此时其实可以参考其他的卵子库存量指标,例如AMH(抗苗勒氏管贺尔蒙)或AFC(窦卵泡计数)等,如果卵巢存量的下降不是那么急迫,不妨放鬆心情再等看看;如果剩余库存量已经拉警报,尤其月经週期已经改变或年纪大的族群,其实反而应该以把握剩下卵子,赶快取得染色体正常的卵子為主。另外针对个人状况选择适合的刺激方案,避免过度的FSH暴露,也是重要的一环。

至于取卵前,还是有些生活上的调整可以做:

  1. 适度摄取营养与控制体重:体重过轻和过重,营养不足或摄取过多的养分,目前都有研究认為可能造成品质的影响,因此不管是体重或营养,都是以刚好均衡最好。另外备孕的时候,应注意叶酸和维他命B12的摄取。
  2. 适度但不过量的运动:适度的运动有助于循环,运动的时候注意腰臀要动到,但要注意运动后也要放鬆避免肌肉过度紧绷。
  3. 避免毒物的接触:香菸目前已经有明确的文献指出对卵子有害,抽菸或接触二手菸都应避免。另外塑化剂,重金属等生活环境也应注意。
  4. 放鬆心情:长期生活在压力下,可能会影响身体皮质醇的分泌,及造成身体类似慢性发炎的反应,进而影响卵子品质。在进行生活调整的同时,如果会造成过度的紧张,反而适得其反。

总结来说,FSH上升已经是身体的现状,当被医师告知卵巢状况不理想时,我想难免都有一定焦虑与失落;但我还是想提醒好孕鸟们,坦然接纳自己身体的状态,以放鬆正向的心态面对,做自己能做的,剩下的配合医师选择个人化疗程,才对迈向好孕有真正的帮助。

*医疗行為需与医师讨论进行,本篇文章仅反映当时治疗状况与建议